左 臀 部 疼 痛 當 心 股 骨 頭 缺 血 性 壞 死

 

 

一名五十九歲民眾因左臀部疼痛了半年,以為是坐骨神經作祟,到署立台北醫院就診,經骨科門診檢查發現,原來是左股骨頭壞死、塌陷,經醫師開刀更換半人工髖關節,治療後,病人行走已無大礙;骨科醫師林恭毅表示,股骨頭缺血性壞死的原因很多,但常被誤診為坐骨神經病變,耽誤病情。
台北醫院骨科主治醫師林恭毅表示,左髖部的臀部疼痛,很可能是股骨骨頭缺血性壞死,今年在門診病例中發現,一名年約五十九歲男性病患,因左髖部疼痛而行走困難,疼痛半年來,雖然陸續在其他診所就診,但都被誤診為坐骨神經痛來治療,病情一直都沒有改善,經詳細檢查後確定疼痛原因是左股骨頭壞死塌陷,並已導致長短腳情形。
林恭毅強調,股骨骨頭缺血性壞死原因有很多,但常有很多病患找不到發生原因,也經常因此耽誤病情。一般來說,受傷造成股骨頸骨折或髖關節脫臼後,會發生股骨骨頭壞死,或過量飲酒、長期高劑量使用類固醇,也可能會導致血液中酯質及凝血機能改變,引起骨頭壞死。其他疾病例如潛水夫症、鐮刀型貧血、紅斑性狼瘡、器官移植及一些過敏情況,因為常會以類固醇治療疾病,也可能引起骨頭病變,股骨骨頭壞死一般最常侵犯廿至五十歲的人,而五十%的患者會兩側都犯,X光在病變初期,並無法看到病因,須用磁振攝影檢查才能發現。病變初期治療,不一定要動手術,第一至三期的病變可以用減壓手術及骨頭移植來治療,約有八成的病患會改善病情,若是病變已經是第四期以上,就需要以手術換人工髖關節來治療自由時報記者謝東明/新莊報導

 

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