告 別 腰 酸 背 痛

 

 

頭痛、肚子痛與腰痛,號稱「人生三痛」。前兩者來得快,去得也快,乾淨俐落。腰酸背痛則拖泥帶水,十分難纏,既不易治癒,好了又容易再患。雖然不會要命,卻相當令人困擾,病人痛苦不堪,醫師則頭痛不已。有人統計過,十之八、九的人一生中曾有腰酸背痛;尤其是靠勞力幹活者。
●腰酸背痛有什麼症狀:
腰酸往往不只侷限於腰部,有時病人覺得臀部痛;有些更蔓延到大腿後側或外側;有些小腿疼痛不已,像要爆開似的;尤有甚者,腳盤麻木,腳底無法負荷體重。像這種影響到下肢的痛,即醫生所謂的「坐骨神經痛」。有這種毛病的人往往躺著不對勁,坐也不靈,走起路來像要他的命;彎腰駝背,咳嗽或用力大解,都會引發劇痛。
●為甚麼腰酸背痛?
腰痛原因不勝枚舉,比較常見者有:( 1 )骨性關節炎,( 2 )間椎板突出,( 3)急性腰部扭傷,( 4 )慢性腰部扭傷,( 5 )其他如先天性脊椎骨毛病、脊椎脫位脊椎側彎症、脊椎壓迫性骨折或脫臼、類風濕關節炎、脊椎腫瘤、脊椎發炎、骨質疏鬆、懷孕中及生產後、過度肥胖以及精神上下不協調等。
骨性關節炎和間椎板突出,一般是發生在中年以後的退行性變化,也就是老化現象。腰部扭傷則是姿勢不正確,運動不小心,腰部保護不妥,肌肉用力過猛,各部肌肉用力不平衡等種種原因導致。正確的原因須經過專門的醫生、詳細的身體檢查,配合各項檢驗,加上腰部X光相片的分析,配合病人的發病史及日常生活的種種習慣,才能正確的找出病因。
●如何避免腰酸背痛?
正確的姿勢是避免腰酸背痛的妙方。不正確的姿勢易使肌肉用力不平衡,背部肌肉用力過猛,腰骨椎負擔過重,導致急性或慢性腰酸背痛。日常生活的種種活動、姿勢,如能遵照一個原則:「減少背部凹陷到極少」,一生中,也許你不會有腰酸背痛經驗了。下面是日常生活中須注意的種種小節,也是防止腰酸背痛的好技巧。
1.站立時,抬頭挺胸,使胸部成為身體的最前面部份,背部儘可能打直,身體的重量加諸腳後跟上,一側或最好是兩側的膝關節微微打彎,儘可能避免站立過久。穿高跟鞋,上身下得不向後傾,以保持平衡,如此增加背部的凹啗,怪不得婦女腰痛較男士為多。懷孕時,肚皮向前挺出去,自然也使上身往後傾,腰痛在所難免。若是因為職業上的關係,不得不終日站著工乍,將一腳墊在十五到二十公分高的小板凳上,不失是腰部衛生的好辦法。
2.標準的坐姿,應該是兩足平放在地板上,背部平放在靠背上,膝蓋略高於髖部。座椅不可過高或過低,椅子太高,兩腳懸空,背部凹陷增加,損背不已。婦女或身材略矮者,墊著小凳子則是妙法。交叉翹著著大腿,雖然不甚雅觀,與淑女禮貌有違,但為防止腰痛,醫學上並不反對。打字員慣用的活動椅,靠背短小,最好捨棄不用。中國家庭常用的小圓凳,面積太小,高度不一,屁股一半在外,又沒有靠背,也在禁止之列。如果沒有禮貌的顧慮時,微微捲曲著身體,背部放鬆,沒有背部凹陷,坐在椅上或地上,並不損背。
3.搭乘汽車不宜坐太久,汽車座椅以非字形為上,兩行並列並不理想。坐在汽車後段,上下振動,加上急速剎車,容易扭傷。火車座椅,腳踏板遠,旅客須伸長下肢,如此背後凹陷增加,對背部有妨害。駕駛車子時,座椅不可遠離方向盤,膝蓋宜打彎,使略高髖部,則可避免腰痛。
4.睡覺姿勢正確與否,與腰痛有密切的關係。俯臥是最忌諱的睡法,千萬要避免,仰臥偶而也令人覺得不舒服,如能在膝下墊個枕頭,則大有幫助。側臥將髖部及膝部彎曲,是很好的睡方,外國醫師對於經久患有腰痛的老年人,常建議他們睡一種可以分段的床,床頭墊高二十至二十五度,膝蓋則抬高與頭部齊。略硬的床墊,如木板床上鋪一層被,或日本式榻榻米,對一般人和患有腰痛的人都好;過軟的床墊如彈簧床,最好捨棄不用。上床姿勢不宜用力過猛,傷害腰部,如能溫和的採取分解動作,則可減少不必要的背部傷害。首先坐在床沿,再把兩腳舉到床上,兩手壓在身體側方,然後側身緩緩躺下;起床的姿勢,則按此順序倒過來。
5.由地上提東西時,千萬要蹲下;搬動東西時,一定要把腰部、髖部和膝部等三部分彎曲,所提的東西,務必近於腰部。如果把兩腳打直,上半身彎曲去提東西;或把東西提到胸前,上身往後仰,皆足以傷害腰部。此外,日常生活中有許多細節,就是因為姿勢不正確,才引起腰酸背痛的,例如撿東西不蹲下去,隔著桌子開窗,膝蓋不打彎祇彎著腰部洗衣、抹地板、剪草、抱小孩、打掃…等。
6. 不正確的腰部體操,如非特殊需要或經專家指示應盡量避免。如站立時身體向後仰,蛙人操中頭腳後弓、兩腿打直手指頂腳尖,身體仰臥時,兩腳提高。上樓梯或爬斜坡對背部沒有影響,但下樓梯或下坡則當小心。至於溜冰、滑雪、游泳都是對腰部有益的運動。保齡球、高爾夫球或網球等開球一剎那,對腰部損傷不小,最好要小心。跳水也不利於腰部,應注意。
●急性腰酸背痛時怎麼辦?
有幾個原則,希望你在腰痛時,照著去作。
1. 意外傷害引起的腰痛,一定要找醫生。
2. 沒有特別理由,下肢發生劇痛無力,也一定要找醫生。
3. 若有身體姿勢不當引起的腰痛,請先蹲下,如此反覆二十次,再站起來休息一下子。這些動作連續作兩天,每隔兩小時作一次,每次反覆作兩三回。
4. 如果蹲下不好作時,也可以躺在床上,把膝蓋彎曲到胸前,反覆數次與前同。
5. 當急性腰痛消失後,最好學習作腰部體操。
6. 上述步驟完成,仍有腰痛的話,一定要再去找醫生。
●腰酸背痛的治療:
1. 休息:一旦發生腰痛,除了遵循上述的原則外,最要緊的是好好休息,讓你的背有鬆弛的機會。不得已要工作時,切切記得如何保護它。
2. 藥物治療:切記勿自行亂服成藥,一定要遵照醫囑,服用有效而少副作用的消炎上痛藥、肌肉鬆弛劑或精神安定劑。
3. 物理治療:在正式的醫師及受過訓練的物理治療師指導下,接受熱敷、電療、按摩及牽引治療。學習一套正確的腰部體操,必要時穿戴醫生指定的硬背褡,將腰痛減少到極小。
4. 外科治療:無法用藥物或物理治療解決的腰痛,例如間椎板突出或破裂,只好訴諸外科開刀了。不過千萬要記住,開刀後,如果不按照上述方法好好保護腰部的話,腰痛仍然不會解決的。至於針灸治療腰痛,近來許多研究,效果並不十分樂觀。
結論:腰酸背痛的預防,其重要性遠甚於治療,一旦發生腰痛如能找一位專門的醫師對症下藥,一方面好好保護自己的腰部,那麼,從明天起就跟腰酸背痛告別了。 自然醫學蘇清泉醫師 ?????????? ???????????? ???????????? ?

 

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