糖 尿 病 與 腎 病 變 的 控 制
糖尿病對腎臟的影響，依嚴重度可分為五期，前兩期的病人腎功能檢查正常，沒有任何症狀，除非做腎臟切片檢查。第三期，稱為微量白蛋白尿期，腎功能正常無明顯症狀，部分病人血壓會升高，尿液中的白蛋白排出量卻增加。第四期蛋白尿期，這時，小便泡沫明顯增多，下肢水腫、腎功能衰退。如果治療不好，即進入第五期尿毒症，必須長期洗腎才能維持生命。
想要控制糖尿病腎病變有四個方法
1：要控制血糖，空腹血糖最好不超過140mg/dl。
2：要控制血壓，收縮壓低於130，舒張壓低於80米汞柱。
3：要低蛋白飲食，每天每公斤體重只能食用0.6到0.8公克的蛋白質。
4：不可隨意服用來路不明的中藥或草藥，以免增加腎臟的負擔。
對已經腎功能不好的人，當衰退程度超過三成，才會逐漸出現貧血，體力差無故疲倦，臉色蒼白、小便浮現泡沫，這時飲食方面
就要特別注意。正常人體內的鉀離子主要由腎臟排泄，腎臟可以調節體內鉀含量，腎功能差的患者，鉀離子無法正常代謝，容易
導致血鉀升高，對心臟不力。在病人本身，對飲食的控制與治療，應注意下列事項：
＊ 以清淡、限制食鹽為原則，可適度利用調味料來烹調食物。
＊ 避免高鉀的食物、水果，如香蕉、柳丁，番石榴、橘子，咖啡等少吃為宜，「生飲」濃縮的植物汁夜，自然不可飲用，而蔬菜
類鉀含量過高的話，建議必須過水煮過。
＊ 低蛋白飲食，多用優質的動物性蛋白，如牛奶、蛋、魚、肉，少吃豆類。
＊ 低磷飲食，少吃動物內臟、可樂、養樂多、花生、巧克力等。
＊ 適量補充維生素，但對於脂溶性維生素A、E、K等，因不易排出體外，請小心用量。
＊ 水果方面的禁忌，【楊桃】不可食用，因為楊桃含有不明的毒素，如果腎衰竭的患者食用後，可能會造成昏迷，甚至死亡。
當然，失去的健康可能再也喚不回來，但是還是要跟醫生多方面的請教與配合，千萬不要道聽塗說，盲目的輕信，拿自己的健康
來當賭注，這樣大家才能活得健康長壽。
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吸 煙 和 膀 胱 癌 有 關
吸煙對人體百害而無一益，大家最熟知的是很容易引起心絞痛、胃潰瘍和肺癌，香煙的成分進入人體之後，對其他器官也會逐漸受到影響。對泌尿科的病人，吸煙會使男性不孕、會使泌尿道結石的絞痛容易產生而加劇，對於輕度攝護腺肥大的人症狀更明顯，最可怕的是：吸煙可能導致移行細胞的膀胱癌、輸尿管癌或腎臟癌。
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肥
胖 容 易 引 起 癌 症
肥胖為何跟癌症有關係呢？主要是由荷爾蒙改變引起癌症機率增加，肥胖引起瘦蛋白分泌增多，影響絨毛膜性腺刺激素刺激產生的雄激素，減少製造與分泌，雌激素卻不會受影響。雌激素比雄激素更容易與組織結合，引發細胞癌化，所以體脂肪愈多癌症機率相對提高。減重，可以減少相當程度的癌症發生。
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85%
癌症病患屬於酸性體質
關心自己也要關心別人，85% 癌症病患屬於酸性體質
＊ 健康人的血液是成弱鹼性的，約是PH 7.35∼7.45左右
＊ 嬰兒也是屬於弱鹼性的體質
＊ 成長期的成人有體質酸化的現象
因此，如何使體質維持在弱鹼性就是遠離疾病的第一步。
酸性體質的生理表徵 :
1. 皮膚無光澤。
2. 香港腳。
3. 稍做運動即感疲勞，一上公車便想睡覺。
4. 上下樓梯容易氣喘。
5. 肥胖、下腹突出。
6. 步伐緩慢、動作遲緩。
為什麼會形成酸性體質？
過度攝取乳酸性食品 :
1）肉類、乳酪製品與蛋、牛肉、火腿等皆屬於酸性食品。
2）攝取過量的酸性食品血液會傾向酸性而變黏稠，不易流到細血管的末稍，而易造成手 腳或膝蓋的冷寒症，以及肩膀僵硬和失眠等。
3）年輕力壯時吃適量的肉類是對的，但老年人則以蔬菜或小魚為宜。
生活步調失常會造成酸性體質 :
1）生活步調失常會造成精神與肉體的壓力。
2）據統計，晚睡者罹患癌症的機率比正常人高出五倍。
3）人類本來就活在節奏的世界裡，無法事先儲備睡眠或飲食，也不能日夜顛倒。
4）人體內臟受自律神經控制，白天主要是交感神經活動，晚上則由副交感神經工作，若使其錯亂、倒置就亦百病滋生。
情緒過於緊張 :
1）文明社會會造成的壓力。
2）工作上或精神上的壓力。
3）當一個人承受精神壓力後，一旦緊張鬆弛，有時會造成猝死，稱為潛在性副腎皮質機能不全症。
4. 肉體的緊張 :
1）動手術之前應先檢查腎上腺皮質機能是否正常。如果副腎皮質機能較差，或手術壓力遠超過副腎調整功能，則可能造成病人死
亡或其他不良影響。
2）若發現病患臉部浮腫，需詳加詢問病史及服藥狀況，若為長期服用腎上腺皮質賀爾蒙
者，施以針灸要特別注意反應。
3）除手術外，勞動或運動過度，通宵打牌、開車等壓力都應盡量避免。
附錄： 常見食物的酸鹼性 :
1.強酸性食品： 蛋黃、乳酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。
2.中酸性食品： 火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、麵包、小麥、奶油等。
3. 弱酸性食品： 白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚、泥鰍。
4. 弱鹼性食品： 紅豆、蘿蔔、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。
5. 中鹼性食品： 蘿蔔乾、大豆、紅蘿蔔、蕃茄、香蕉、橘子、南瓜、草莓、蛋白、梅乾、檸檬、菠菜等。
強鹼性食品：葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶芽、海帶等。尤其是天然綠藻富含葉綠素，是不錯的鹼性健康食品，而茶類不宜過
量，最佳飲用時間為早上九點至十一點。
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梅
雨 季 節 常 見 的 疾 病 與 預 防 保 健
潮濕的氣候，正是過敏體質患者發作的季節，常見的過敏性疾病如下：
1：過敏性皮膚炎：蕁麻疹、異位性皮膚炎，當過敏原落在皮膚上，則發炎物質－組織胺會造成皮膚紅腫或起疹子。
2：支氣管氣喘：遇到過敏原或刺激物時，會使其呼吸道痙攣狹窄而造成呼吸困難。
3：過敏性鼻炎：過敏時眼睛、鼻子、喉嚨會經常發癢，打噴嚏鼻塞等症狀。居家保健：
＊ 避免在室內養寵物，因為動物的毛屑、唾液皆是過敏原。
＊ 保持室內的濕度、溫度，最好保持溫度25~27℃，相對溼度40~60%的最佳狀況。
＊ 減少灰塵的飛揚，每2星期用55℃熱水清洗1次，床單、被單、毯子。
＊ 調整體質：多吃具有調整免疫系統的食物，例如：生物類黃酮，可減緩肥大細胞釋放組織胺的速度，維他命B、C，都可減輕過
敏反應，維他命E、大蒜都可預防免疫功能衰退。
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疼 惜
你 的 眼 睛 預 防 視 網 膜 病 變
視網膜病變已成為先進國家失明的主要原因，為預防視網膜的傷害，在陽光太強的戶外時應戴上太陽眼鏡保護眼睛，因為紫外線對眼睛的傷害會使得白內障提早發生。多吃深色蔬菜、胡蘿蔔、南瓜、木瓜、番茄等食物，會增加維他命A的攝取以預防眼睛的老化。還有一種隨處可見的藍光，對視力也有影響。那就是存在於鹵素燈、電腦螢幕中，其波長比紫外線長、穿透力強，可以照射到視網膜。根據一項實驗室的細胞研究發現，如果阻隔了視網膜高能量的藍光照射，確實可以達到保護視網膜細胞的效果。現在醫界研發了一種可過濾藍光的黃色人工水晶體，它如同在病患眼睛植入太陽眼鏡，可預防藍光對視力照成的傷害。適用於一般白內障患者、具高度近視與黃斑部病變危險因子的白內障患者，可達到預防視網膜黃斑部病變發生的效果
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退
化 性 腰 椎 滑 脫 症
如果在腰椎椎間盤退化和小關節發炎，就容易發生滑脫，稱為－退化性腰椎滑脫 症，這是一種可改善甚至可以完全改善的疾病。腰椎滑脫症通常發生在第四、第五腰椎，由於椎體移位使脊椎體承受力減弱，需經常靠背部肌肉強力收縮來維持站姿或坐姿，時間一久，背部就會經常酸痛，嚴重時下半部甚至到腳趾會麻木抽痛，四肢無力。腰椎滑脫症通常是以止痛藥、肌肉鬆弛劑或鎮定劑來止痛，如果藥物治療沒有很好的成效，那就要考慮手術治療了。當然不管任何的手術，都有一定的風險，但是如果錯過治療的黃金時期，即使開刀也會留下後遺症，所以不畏醫，跟醫師充分的配合，對病情才會有益處。
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上 呼 吸 道 感 染
所謂的上呼吸道感染，是指喉部以上的呼吸道受到病毒的入侵，每個人及不同年齡的人，受到同樣的病毒感染其症狀也不同，嬰
兒可能出現細支氣管炎，大小孩可能出現咽喉炎，而大人可能只有喉嚨痛而已。
嬰兒：細支氣管炎是指呼吸道內的細小氣管發炎，會造成痰多、細小氣管黏膜腫脹，所以小氣道變得狹窄，造成嬰幼兒呼吸困難
，會發出咻咻的喘鳴聲，感染時會出現咳嗽、流鼻水、呼吸急促、哮喘、厭食、發燒等症狀。
大小孩：以四歲到七歲的小孩居多，病毒可能波及引起鼻竇炎及中耳炎，而病毒性咽喉炎發作緩慢，常有發燒、不舒服、咳嗽、|
厭食及中度喉嚨痛喉嚨嘶啞，有時可在軟顎上看到白色的小潰瘍。
大人：大人感染到病毒也都有以上的症狀，但是小孩感染會較大人厲害。病毒的感染不需要抗生素的治療，除非有細菌的續發性
感染，病人可到小兒科、內科或胸腔科、耳鼻喉科求診，而最好的預防方法，就是儘量不要到公共場所出入、勤洗手必要時要戴
口罩，注意個人的衛生，維持最佳的營養與適當的運動，，那才是最好的保健預防之道。
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眼 睛 受 傷 的 處 理
醫院進行調查發現，有2成的眼球外傷是在家發生，運動、車禍及職業傷害，也是造成眼球外傷的危險因子。一點的小外力，會令眼睛不舒服，造成淚流不止、眼睛紅腫劇痛。嚴重的撞傷或刺傷，會造成眼內出血、視力模糊，甚至視網膜剝落、失明。所以發生意外時，如果能做初步的妥善的處理，可降低眼睛受到的傷害程度。
1：若有異物吹進眼睛，不可用手揉眼睛，應該輕輕的眨眼讓異物流出。
2：鈍物外力撞擊：若是眼睛瘀青紅腫，眼球不會疼痛且視力正常，就用冰敷的方式消腫。若是感到眼睛非常的疼痛，或造成角膜的掉落，就要將掉落的眼角膜，用乾淨的手帕包起來，滴入生理食鹽水或自來水，趕快就醫。
3：化學藥品的傷害：儘快用大量乾淨的開水或蒸餾水沖洗，蓋上紗布後儘速就醫。為了保護眼睛，我們平常就要小心防範，在戶外騎機車時，最好戴全罩式的安全帽。在職場如果是從事有危害眼睛的行業，工作時要配戴護目鏡。在居家安全方面，為了防止老人、小孩不慎跌倒而傷害到眼睛，應該將家具有尖銳的部份，用布或膠帶包裹起來，收好清潔劑、染髮劑，避免兒童玩耍傷及眼睛。
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如 何 減 少 慢 性 病
糖尿病、肥胖、心血管疾病是40歲以上國人的夢魘，中醫師楊永榮指出，中年人最好的
主食就是蕎麥加同等份的蓮子、薏仁、淮山及芡實，少吃白米，並控制體重及體脂肪，
就能挽救健康。
人都會老，但可以老得慢一點。其實養生抗老物質就在身邊，只要做好飲食調整即可，
身體自然會獲得完整的營養，自然能拒絕文明病上身，記得要多吃高纖及高營養的食物
就對了。飲食和生活調整可能延遲老化，尤其營養素是健康的根本，食物是營養的來源
，只要掌控飲食，就能提昇免疫力。
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皮 膚 搔 癢 困 擾
生活於現代社會中，空氣污染日益嚴重，由於皮膚直接與空氣接觸，而皮膚過敏的人就容易
產生不適、紅癢等症狀。要避免容易過敏、發癢的食物，許多食物都含有過敏原，如氣喘的
人一食用寒性食物，如冰品、蘿蔔、橘子、白菜等會發作。而有些人則對芒果、竹筍、甚至
雞蛋、牛奶等，都會有過敏反應。皮膚搔癢的種類繁多，原因也各有不同，若單純用抗組織
氨或抗生素等藥物治療，只能治標，不能治本，若用類固醇，長期下來可是會破壞肝腎功能
的。對於天冷引發的皮膚搔癢，要調和氣血，其中又以當歸四逆湯為首選。當歸功能補肝血
，心主血，心臟負責把血液輸送出去，最後貯存在肝臟，而肝血充足才足以充分供應心臟發
射所需，循環才會良好。要改善體內循環，將廢物代謝出來，搔癢自會減輕。當然，更重要
的是平時的日常作息要規律，不宜熬夜，以免缺乏抵抗力。飲食習慣也需配合，盡量少抽煙
，抽煙會影響肺功能，而中醫理論以肺主皮毛，易導致皮膚出毛病。沐浴時的水溫不宜太燙
，以免保護皮膚的角質層被破壞，沐浴後也可塗上護膚乳液、甘油之類，不僅可以預防皮膚
搔癢，亦可保持肌膚柔細。
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頸 椎 的 保 養
頸椎病又稱頸椎綜合症，是一種骨骼的退化性病理改變，發病率隨年齡的增長而增多，
所以年輕時的鍛鍊和保護是十分重要的。
很多的白領階級，長時間的在辦公室低頭伏案，使頸椎處於向前屈的勞累狀態，頸後肌
處於強直狀態，違背了頸椎前凸，胸椎後凸的生理狀態。那麼正確的站姿、走姿坐姿將
使你的頸椎、腰椎終生受益。
※ 站姿：收腹挺胸，雙肩撐開稍向後展，目光平視，後腰收緊，骨盆上提，腿部肌肉緊
繃，膝蓋內側夾緊。
※ 走姿：雙手微微向身後甩，雙腿夾緊、雙腳儘量走一直線，走路時，腳跟先著地，腳
掌後著地。
※ 坐姿：應儘量拉近桌子的距離，腰部挺直，雙肩後展，每隔5分鐘應抬頭後仰休息一下
。臀部要充分接觸椅面，要經常用椅背頂住後腰稍作休息。
另外要注意營養，補充鈣質維他命等，頸椎病預防可是個細水長流的工程
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如 何 預 防 痔 瘡
根據統計，大多數的現代人都有痔瘡的困擾。痔瘡給人帶來刺癢、銳痛，讓人焦躁不安，坐
臥難定。痔的形成與局部靜脈血回流不暢大有關係。阻礙靜脈血回流的因素包括：缺乏纖維
素導致便祕，大便時肛門括約肌持續緊張，大便時間過長，平時工作時多為坐姿，肥胖、缺
乏運動、懷孕等。以上因素都會增加腹腔和盆腔用力，不利於局部的血液循環，時間一久，
就會形成痔瘡。
預防的方法很簡單，具體方面要從建立良好的生活習慣開始，避免情緒焦慮和精神緊張，每
天攝取足夠的纖維素。工作坐久了，要起來活動，改變姿勢，每天至少喝1500㏄的水，及時
或定時的排便，更要避免蹲坐過久。一旦發現有痔瘡的症狀時，需透過藥物或手術治療。治
療的目的是要消除不適，讓痔瘡不會影響到日常作息。需注意的是，直腸癌和痔瘡有相似的
症狀，如果發現大便帶血、肛門疼痛、騷癢等，不可忽視，需儘快就醫，請專科的醫師進行
診治。據統計，經過早期正規治療的直腸癌病患，5年生存率可達80﹪以上。
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貧 血 的 保 健 與 食 療
造成貧血的原因大致歸類為四種：
1.紅血球量在骨髓中偏低。2.紅血球易破損。
3.脾臟腫脹，紅血球積在裡面。4.出血。
要知道是否貧血，主要要抽血測試1.紅血球數。2.紅蛋白的濃度。3.血細胞比容。
▲貧血的類型：
1.缺鐵性貧血：女性幾乎都是生理期的慢性出血造成的。而男性大都與腸胃有關。
2.再生不良性貧血：製造血球的骨髓生變。
3. 惡性貧血（巨血芽球貧血）：B12維他命吸收不良的結果。
4.容血性貧血：破壞紅血球的抗體是造成紅血球不足的原因。
5.由慢性病引起的二次性貧血：例如慢性腎臟炎的患者、癌症、關節風濕症、肝硬化、急性白血病等。
為了預防貧血的發生，我們就要注意平衡的攝取食物營養素，絕不偏食，營養素是指：蛋白質、醣類、脂質、礦物營養素、維他命五種。
▲鐵、蛋白質、維他命B12、葉酸，是生成血紅素的元素。
▲真正被我們身體吸收的鐵數量只有一毫克左右，還有一毫克左右的鐵，每天會從我們的體
內排出去，所以我們要積極攝取富含鐵質的食物，這些易吸收食物主要存在於牛肉、豬肉、
雞肉、魚、肝臟等食物裡，而不易被吸收的非鐵血紅素，存在於蔬菜、貝類、奶酪、雞蛋等
食物中。
▲蛋白質是由數十種的氨基酸構成的，有一種氨基酸，是人體自身無法生成又不可少的，叫
做－必須氨基酸，一提到含蛋白質豐富的食物，大家就想到肉類，但是一味的只吃肉類，營
養平衡就會被破壞，所以還是要吃的平均才行。
▲長期的吃蔬菜，人體內維他命B12和葉酸就會不足，就不能生產紅血球，而維他命B12在內
臟、肉、魚貝類、禽卵、乾酪有豐富的含量。
預防貧血飲食生活中最重要的是，必須在攝取食物的過程中，保持各種營養素的均衡，在飽
食豐餐的時代，很難有人會發現到營養不當而引起的貧血，但是在現實的生活裡，確實存在
了很多不良飲食習慣的人。
而因慢性病所引起的貧血，治病需治根，必須治療誘發病症的根源，才會擁有健康。相反，
以診斷貧血為契機，常會發現更嚴重的疾病。所以，萬不可輕視貧血，為了您的健康，請務
必去接受治療。
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多
纖 多 順 暢 － 便 秘
現代人生活緊張忙碌、不規律，便秘儼然是一種文明病，不管是大便太硬不易排出，或是解
大便的次數減少，都可稱為便秘。便秘不是老年人的專利，無論健康的青少年或老年人，腸
子的習慣都是相同的。
有些因素易導致便秘的發生：
1 生活作息的改變：不能舒舒服服的排便。
2 神經性疾病：如脊椎損傷、大腦麻痺、衰老等。
3 食物纖維的攝取不足。
4 新陳代謝性疾病：如甲狀腺機能減退、血中鈣濃度過高、血中鉀濃度過低，脫水，鉛中毒
等。
5 併有痔瘡、肛裂、直腸狹窄妨礙正常的排便。
6 大便之衝動經常性的受到壓抑。
7 大腸活動力減弱。
8 缺乏運動。
9 憂鬱症。
10 癌症。
改善便秘有方法，調整飲食與生活習慣，便秘情形多可逐漸改善。
△對有慢性便秘的患者，飲食療法和纖維質補充法是最好的治療方法。建議每天攝取20到
35公克的纖維量，同時也要增加液體的吸收，從不同食物的來源，同時獲得可溶性和不可溶
性纖維質。當然每天最好要喝2000cc的水分，每天五蔬果不要偏食。
△糞便中的含脂量少時，也可能導致便秘，油脂就好像是我們腸道的潤滑劑，可讓我們順利
的排便，這時食物可用橄欖油或椰子油來拌炒，或吃一些保健品如月見草油、深海魚油來潤
滑腸道。
△每天一顆維他命B群，其中的B2、B3、B6可以促進腸胃蠕動，可幫助身體對抗壓力帶來的
腎上腺皮質素的上升，促進新陳代謝與消除滯留在身體的水分，以改變糞便中的含水量。
△每餐喝一杯天然的發酵醋，其中含有豐富的礦物質與有機酸，可促進人體細胞中TCA循環
，加強細胞能量代謝，進而刺激腸胃蠕動。
所以這個文明病，宜針對個別引起的原因加以檢討，並且預防，千萬不要自己亂買藥，也要
聽醫生的建議，那大家才有一個暢快的人生。
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如 何 防 止
痛 風
痛風往往是在生活的環境中疏於預防所造成的，所以對於居家預防有幾點特別要注意及避免
1.過量喝酒：突然的大量喝酒會引起乳酸增加，而引發痛風，長期的喝酒會刺激身體製造更
多的普林。在節日喜慶的日子，吃的方面也應避免吃高普林的食物。
2.脫水、節食：痛風病患剛開始治療的六個月內，應避免劇烈的運動，流汗或脫水會影響尿
酸經腎臟的排泄，節食與過度飢餓也應避免，很多痛風的患者易有泌尿道的尿酸結石，所以
每天保持二千毫升的尿量，就要多喝水，以利尿酸的排泄。
3.肥胖：很多痛風的患者都有體重過重的現象，應避免營養過剩。超過75％的患者也有高脂
血症或糖尿病，這就要由控制體重來解決了。
4.高血壓：有四分之一到二分之一的病患同時有高血壓症，高血壓加上高尿酸會影響腎血流
及功能，所以平常就要好好的控制血壓。
5.藥物服用不當：高尿酸症並沒有藥物可根治，因此不要因為尿酸值已經在正常範圍內而任
意停藥，另外，有些藥物例如利尿劑，也會引起尿酸的上升，所以要小心的使用。
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骨
質 疏 鬆 症
骨質疏鬆症的高危險因子：
＊ 女性荷爾蒙不足：台灣女性的更年期約在45~55歲之間，這段期間因荷爾蒙的缺乏，前
五年就會流失20﹪~30﹪的骨質，所以骨質的補給相當重要。一旦停經後，每年仍繼續流
失骨質百分之三至百分之五，所以一定要評估骨本，荷爾蒙的補充即是很好選擇。既可
防治更年期症候群，又可預防骨質流失。
＊ 服用類固醇藥物：類固醇的治療，對過敏及發炎反應的患者來說，是緩解症狀的必用
藥物，但是類固醇會造成明顯的副作用，包括骨質疏鬆症。根據研顯示，所有人口中有
將近百分之一的人使用類固醇，而使用類固醇六個月以上的患者，約有百分之五十會罹
患不同程度的骨質疏鬆症。有使用類固醇的患者更應避免其它造成骨質疏鬆的危險因子
，如避免煙酒、規律的運動、補充鈣片，必要時可補充維他命D。
另外，憂鬱症與骨質疏鬆症之間的關係，也逐漸被討論。有研究認為憂鬱症會增加體內
可體松的分泌，而可體松卻會減少骨質密度，有人臆測其致病機轉可能與免疫機轉有關
。也有人認為，憂鬱症患者行動較遲緩，趨向靜態活動，所以骨質容易流失，骨頭承受
力低；又因憂鬱症反覆發作，使荷爾蒙的運作不正常，包括骨質的持續改變，使骨質不
斷流失。
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如 何 對 付 五 十 肩
「五十肩」醫學上稱為「黏連性肩關節周圍炎」，乃是肩部關節疼痛、僵硬、肩膀無法
舉高，因好發於50歲左右的中年人，故而得名，但是現在發病年齡有愈來愈年輕化趨勢
。五十肩大多發於肱骨上方、內外旋轉肌腱群及肩峰下滑液囊等部位，多是因長期頸椎
、肩膀姿勢不良而影響頸、肩、背附近的肌肉活動。罹患五十肩者，會因為怕痛反而害
怕活動，長期下來會使得肩關節的活動限制愈來愈厲害，會有很多障礙，進而影響到生
活起居。醫師表示，急性發作時，可以先冰敷止痛，再配合熱療或注射關節內類固醇、
服用肌肉鬆弛劑或止痛劑來減輕疼痛，並採用循序漸進的方式來增加肩關節的活動，避
免病情惡化。日常生活中要注意常保持正確姿勢，避免肌肉拉傷。對抗五十肩是要相當
的耐心，配合醫師的治療及復健師的指導，及早發現，及早治療。所以一旦發現有前述
不舒服的症狀時，請儘速就醫。
＊貼心小建議：天冷時，需注意肩部的保暖，如果待在冷氣房裡，請披上衣服，睡覺時
可穿著蓋住肩部的上衣來保護肩部。
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如
何 預 防 骨 質 疏 鬆 症：
注意鈣質攝取，應該從幼年時期就開始在飲食上注意多多攝取富含鈣質的食物，身體不
宜太消瘦，載重式運動如步行等，可以增加骨骼量，台灣陽光充足，曬點太陽可活化維
他命D，以協助留住鈣質。大約三十五歲之前是存骨本的階段，尤其是青春期到三十五歲
之間，年輕時存夠了骨本，年老才夠用。
停經後的婦女，應注意各種危險因子是否存在，需檢測其骨質密度來評估；六十五歲以
上的老年人，不論男女，都應有骨質密度檢查，尤其是女性，發生骨折的風險更大，請
務必定期作骨質密度檢查。
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7 1 型 腸 病 毒
腸病毒種類很多，卻屬71型最為兇猛，感染的病童幾乎會出現手足症，那就是手、腳、
嘴會出現水泡，會發燒到39、40度，發病過程非常的快，很可能在短短數小時到一天的
時間就急速惡化，甚至會引發腦炎與脊髓炎，然後侵犯心臟、肺臟，導致休克而死亡。
家中孩童若有發燒或長水泡、出疹子、不明原因抽筋、嗜睡之類，這就是重症的早期症
狀，一定要儘速就醫，然後在家多休息，避免傳染給其他人。
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艾
斯 伯 格 症
艾斯伯格症患者都有社交互動障礙，又加上不會察言觀色、缺乏與人互動的經驗所以人
際關係非常不好。但是有艾斯伯格症的人智力語言發展正常甚至超過常人，喜歡固定事
物，多有執著的興趣，每天要做特定的事情，又情緒不穩定衝動性高，常會被誤診為自
閉症，遇到這樣的病童請家長、老師要多接納與包容。
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心
肌 梗 塞 的 徵 兆
1：左胸痛：70%以上的病患，會出現類似心絞痛的胸痛症狀。疼痛部位包括胸骨後、心
前區，劍突下、上腹部，甚至右胸、牙齒、下巴。
2：發燒：白血球增加、這是心肌壞死的物質，被身體吸收所造成的發燒。
3：胃腸不舒服：心肌梗塞時，迷走神經受到刺激，會使病患出現腹部脹氣、上腹部脹痛
的症狀，所以常常被誤診。
4：突發性肺水腫：呼吸困難、呼吸有噪音、肺部有水泡聲，咳粉紅色泡沫的痰，出大汗
、嘴唇、指甲變紫。
5：體循環衰竭：冒冷汗、臉色蒼白、頭暈，尿少、血壓下降。
6：腦循環障礙：焦慮不安、頭暈、四肢無力，或突然失去意識、抽搐。
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慢 性
阻 塞 性 肺 炎
此病是總括支氣管疾病與肺等，幾種呼吸道疾病的總稱，其中又以慢性支氣管炎和肺氣
腫最為常見。長期不明原因的咳嗽、多痰及呼吸不順，就要警覺是否罹患慢性阻塞性肺
炎。
此病若不及早就醫，嚴重時，病患將因肺部氣體交換受阻，造成動脈血缺氧，使左右心
室肥大，甚至衰竭，也可能使紅血球增加，而出現頭痛、暈眩、失眠等腦中樞神經病變
的症狀。而且由於血液中的二氧化碳的增加，無法正常排出，所以要由腎臟幫忙排出，
可是時間一久，會造成腎臟肥大，甚至會導致全身性的缺氧而危及生命。
慢性阻塞性肺炎是一種慢性發炎，所造成的呼吸道阻塞，是一種無法根治的疾病，唯有
及早發現治療，才能防止病情持續惡化。
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失 智 症 的 徵 兆
1：搞不清楚時間或迷路。
2：語言表達困難。
3：人格變的迷糊、多疑，或害怕膽小。無明顯的喜怒哀樂。
4：常常把東西放錯位置，例如：把碗筷放在冰箱裡。
5：記憶力的喪失。剛吃飽飯一個小時，又要吃飯。
6：判斷力變差。
如果家中有長輩出現以上的狀況，而且隨著時間越來越嚴重，那就要到醫院好好檢查才能早
日治療。
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甲 狀 腺 機 能 亢 進
甲狀腺是掌管身體新陳代謝的總管，罹患甲狀腺機能亢進的症狀：
1：體重下降。2：失眠、脾氣暴躁。3：提重物、爬樓梯時容易產生心悸和發喘。4：依個人
體質有些人會脖子腫大，有些人則否。
一旦發現有甲狀腺問題，那平常的飲食就要注意。
甲狀腺亢進時，食物中含碘的少吃，例如海帶海藻類，碘就是製造甲狀腺素的原料，食鹽方
面最好吃沒有含碘的－鉀抗鹽。若是甲狀腺機能不足，最好也不要食用海帶，吃了會發炎就
更嚴重了。
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咳 嗽
咳嗽是人體的氣管、支氣管因為發炎或異物或痰液的刺激，產生的一種反射動作，
不過也有許多的疾病藉由刺激耳鼻、咽喉、支氣管、肋膜、肺臟的神經也會產生咳嗽。
常見引起咳嗽的原因：
1 急性咳嗽：最常見的原因就是感冒，通常五到七天就會痊癒。
2 急慢性鼻炎及鼻竇炎：由於鼻涕會倒流到咽喉部，刺激咽喉黏膜引起發癢。
3 咽喉炎：咽部發炎，由於咽喉痛減少吞嚥動作，使得黏液積在咽部而引起乾咳，聲音嘶啞
甚至完全沒有聲音，特別在清晨及夜間咳嗽會更厲害。
4 肺部的感染：任何肺部的疾病都可引起咳嗽，如肺炎、支氣管氣喘、肺積水、肺結核。
5 扁桃腺發炎：有慢性發炎時會引起間發性的咳嗽，喉嚨有異物感及刺痛的感覺。
6 心臟血管系統的疾病：有些心血管疾病的用藥，會引起咳嗽。
7 過敏性咳嗽：有過敏體質的人接觸到過敏原，如花粉、灰塵，呼吸道會產生保護性的咳嗽
，有些也會有打噴嚏、流鼻水或氣喘的現象。
咳嗽如果持續一段時間，應視為不正常，需積極尋找病原，患者可到一般內科、胸腔科或耳
鼻喉科求診。
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動
脈 硬 化
動脈硬化不是一個疾病的名稱，它是指任何原因引起血管壁變厚，或阻塞為特徵的動脈病變
。高血壓、糖尿病、高血脂症，還有肥胖、抽煙、飲酒、內分泌失常、壓力大的這些不良飲
食與習慣，都與動脈硬化有關。
動脈硬化時會造成心肌供血不足，引起腦出血、腦栓塞、腦血管破裂、心肌梗塞、狹心等，
嚴重時會造成死亡。
定期的接受血管的檢查，正確的飲食與生活習慣，避免精神緊張，維持理想體重，加強體能
運動，才可延緩動脈硬化的發展。
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尿 路 感 染 泌 尿 道 感 染
急性尿路感染，一般人稱為急性膀胱炎。若有發炎現象不加以處理，會從尿道、膀胱到腎臟
，有時會波及到整個泌尿系統。更因為疏於處理，而導致急性腎臟發炎，嚴重時會引發敗血
症，所以提醒大家可別輕忽尿路感染的疾病，平時多注意清潔習慣外，一有感染也應及早就
醫治療。
人體的泌尿道包刮腎盂、輸尿管、膀胱及尿道。
泌尿道感染是人類常見的細菌感染之一，好發於各年齡層，其中以女性居多。這是因為女性尿道較短
，且開口與陰道及肛門相當接近，細菌容易因不良的衛生習慣或性行為後，進入泌尿系統引發感染。
更年期女性則會因為女性賀爾蒙降低，造成尿道和陰道黏膜萎縮，使病菌容易滋生，易造成膀胱炎。
而尿道結石的人，由於尿路受阻也易感染細菌。
泌尿系統的感染，以急性膀胱尿道炎最常見，症狀為一直有尿意感而想上廁所，可是每次都只解出少
量的尿液，頻尿、排尿時有灼熱感，下腹痛甚至嚴重的話會出現血尿的情形。
如果是腎盂的感染時，會出現發燒畏寒腰痛的現象，少數病患甚至會出現敗血性休克，有立即性的生
命危險。
孩童期前的嬰兒與新生兒，不會有上述的症狀，感染時可能出現餵食困難，發燒、黃疸、畏寒、抽蓄
、嘔吐、腹瀉，所以還是要以檢驗尿液為主要依據。
泌尿道感染的診斷，除了依據臨床表現的症狀外，主要還是以尿液檢查最重要。治療方面，對於輕微
發炎，通常是給予四天到七天的抗生素。如果不是原發性泌尿道感染，例如有腎結石、或泌尿道有接
受過手術，其病菌較為複雜，也需要較長的療程。
預防方面，最重要的是水分的攝取，每天的尿量最好多於1500cc，一旦有尿意應趕快解尿，千萬不要
憋尿，避免使用公共衛浴，如廁後的擦拭應由前往後。平常應多攝取酸性及含維他命C的食物水果，
如蔓越莓果汁、柑橘類，使泌尿系統維持酸性，避免如酒、咖啡、辣椒等刺激食物。
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丹 毒
這是由B型的溶血性鏈球菌，所造成的皮膚及皮下組織的急性發炎，容易發生於幼童及老年
人、皮膚有潰瘍及浮腫的人身上。丹毒在初期皮膚些微隆起鮮紅色病變，較小、形狀不規則
，但是邊緣明顯，如果沒有即時治療，僅兩三天就會蔓延到手掌大，患部會感覺溫溫熱熱硬
硬腫腫的，如果再惡化，皮膚會出現水泡，病人會感覺到疼痛、灼熱及癢。
身體的任何部位都可能產生丹毒，其中50％會出現在小腿以下，有香港腳的人由於併發皮膚
的發炎，可能導致小腿及腳的丹毒發生。有35％出現在臉部，除了有局部的症狀外，也有全
身性的症狀，如高燒達40度，有畏寒、頭痛、背痛、疲倦，血中的白血球增加到兩萬以上。
因此如果感染到丹毒，應接受盤尼西林藥物的治療，抬高患者的腳，平日就要避免有傷口及
潰瘍的發生，患者可至皮膚科、感染科的門診求診。
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病 毒 性
腸 胃 炎
此病毒經由口鼻傳染，秋冬二季容易發生，隨著寒流接近，門診中因發燒嘔吐及嚴重腹瀉就
醫的病患增多，這大多是病毒性的腸胃炎，其中以輪狀病毒最多，這種病毒的傳染力非常強
，最初的病症像一般的感冒，後來引發發燒嘔吐及嚴重腹瀉，病程大約在七天到十天左右會
痊癒。
沒有經過妥善治療的病毒性腸胃炎，會因為嚴重的腹瀉和嘔吐，導致脫水、電解質不平衡及
低血糖，甚至嬰幼童會有抽筋昏迷的現象。一般的治療是多休息、多喝水，對於嬰兒與老年
人，可能需要經由點滴補充足夠的水分及電解質。
患者在飲食方面，要以稀飯、饅頭等易吸收的食物為主，嬰兒喝的牛奶則需要稀釋一半來餵
食，再看病情復原的情況，逐漸恢復原來的飲食。
預防重於治療，養成良好的衛生習慣，勤洗手，避免接觸感染源，在流行季節減少進出公共
場所，都是預防病毒性腸胃炎的基本方法。
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婦 女 病 的 警 訊
1：尿痛、尿急、頻尿，白帶增多，可能是陰道炎或淋病所造成。若陰道氣味異常，發出
魚腥惡臭，並帶有血水分泌物，可能罹患子宮頸癌。
2：乳房硬塊、乳頭出現不明液體，可能是良性瘤，也可能是惡性腫瘤，應警惕是乳癌的
徵兆。乳房發紅，乳房如果出現無法解釋的紅點或區域，可能是乳腺炎或乳癌。
3：乳頭有分泌物、乳汁流出，可能是甲狀腺功能出問題。若還伴有頭痛、視覺模糊，應
警惕是否是腦下垂體長瘤。
4：下腹隆起，平躺下來下腹也是凸起，觸摸時感覺肚子很紮實，應警惕可能是卵巢癌。
5：下腹疼痛，最常見的是子宮內長瘤（良性），但也有可能是子宮頸癌或卵巢癌。
6：陰道出血，性交後陰道出血，應擔心是否因梅毒、皰疹、披衣菌的細菌感染，或是子
宮頸癌的早期訊號。如果是停經婦女陰道出血，可能是子宮腫瘤。
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婦 女 殺 手
－乳 癌
根據統計數字顯示，每九個婦女當中便有一人罹患乳癌，男性約有1％的發生率，但是好發
率還是以婦女為主，從30歲到80歲都可能發生乳癌，但是45到65歲為高峰期。乳癌僅有一小
部分會侷限在乳房內不會擴散出去，大於70％的乳癌會蔓延到身體的其他部位，約有2％的
人有家族傾向。目前醫院都以乳房攝影來發現早期的乳癌。
乳癌的臨床症狀：
1乳房腫塊：腫塊有硬實感，邊緣境界不明顯，良性的腫瘤則易滑動。
2皮膚水腫：因癌細胞阻塞了淋巴管，造成水份回流受阻而水腫，皮膚因水腫呈橘皮變化。
3乳頭分泌物：因人而異，分泌物多為血清樣。
4壓痛：乳癌不容易引起疼痛的，一旦有疼痛的發生，就要考慮癌細胞的轉移。
5皮膚凹陷及乳頭內縮：腫瘤上方的皮膚形成凹陷，是乳癌的一個重要特徵。
6腋下轉移：腋下淋巴結的腫大，外觀很難判斷是發炎還是癌細胞轉移引起的，所以一定要
切片檢查，來幫助診斷並明瞭病患的預後。
在今年的美國癌症醫學會報告顯示，乳癌病患的HER2蛋白質如果發生過度表現，且淋巴結呈
陽性反應的乳癌病患，腫瘤很容易復發，病患的存活期較短。這時用一種新藥－Herceptin，
與體內的HER2蛋白質結合，藉由體內的免疫反應，殺死腫瘤細胞。另有一種新藥－Avastin，
用以減少腫瘤附近的新生血管，藉以消滅腫瘤，如果合併化學治療，有不錯的療效。
雖然乳癌是很可怕的，不過如果能夠早期能診斷出來，零期癌的存活率可高達95％。所以，
女性應該養成每個月定期的自我檢查乳房的習慣，如果有異樣，患者可以到乳房外科就診。
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鼻
炎
鼻炎，是因體內對某種物質產生過敏，而引起鼻腔黏膜發炎的一種疾病，鼻炎可以分為
過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。
1非過敏性鼻炎：是因體質因素有關的運動血管性鼻炎，感染病毒或。細菌性感染所引起
的鼻炎。常見於小朋友發病。
2過敏性鼻炎：指有過敏性體質的人在接觸環境中的過敏原，或者是非過敏的刺激之後，
在鼻子產生局部慢性發炎，產生打噴嚏、流鼻水、鼻塞的症狀。
這些過敏性鼻炎的症狀，如果長期沒有加以治療，就會引發中耳炎及副鼻竇炎的病症。
醫師除了以抗發炎藥物和口服的抗組織胺的藥物來加以控制外，其次是我們要做好環境
控制，配合均衡飲食及適度的運動。據研究過敏性鼻炎與體質和遺傳也有很大的關係。
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尿
路 結 石
台灣屬於亞熱帶區，氣溫偏高，人體容易脫水，再加上工作勞累、緊張、喝水習慣不好，很
容易讓尿尿變濁，使大量的結晶體沉澱，這是尿路發炎和結石的先兆。結石是會遺傳的，血
親中若有人尿路結石就要小心了，體內的代謝使某些結晶容易產生，在不注意喝水和調養，
一定會出現症狀的。這跟飲食也有很大關係，食物中的『普林』含量高，在體內代謝產生尿
酸堆積太多即成痛風，也會形成尿酸結石，或促成鈣石，所以尿路結石對人體造成痛苦和傷
害是相當嚴重的。
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靜
脈 曲 張
由於長時間維持相同姿勢，致使血液積在下肢，造成靜脈瓣膜萎縮退化，血流遲滯難以
上行，產生靜脈壓過高，而出現形狀像蜘蛛網、蚯蚓，樹瘤般的結節硬塊。
要預防靜脈曲張，應避免吃避孕藥，穿過緊的衣物及高跟鞋，久站或久坐、翹腿也都應
該避免。而且要做一些運動來緩和惡化，例如：走路、游泳、抬腿和足部的按摩，可以
改善腿部的循環，有助於靜脈血液的回流。
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貧 血
一般常以血液中血紅素的濃度作為標準，若男性濃度小於14g/dl，女性小於12 g/dl，就稱
為貧血。造成貧血的原因很多，程度也不相同。
1：缺乏維生素B12及葉酸的貧血。常見於老年人、全素者或酗酒者。可補充葉酸及多攝
取綠色蔬菜及柑橘類水果。
2：正常體積血球性貧血。常見於尿毒症、慢性肝病，造血功能不好者。蠶豆症則是屬於
溶血性貧血。
3：小血球貧血：海洋性貧血是屬於一種遺傳性的疾病。無法也不需要治療，但確定診斷
也有好處，是可避免不必要的檢查，避免不合適的鐵劑治療及遺傳諮詢。
另外還有兩種，如缺鐵性貧血，一般只要口服6至8週的鐵劑即可改善。鉛中毒貧血，儘
量避免在含鉛的環境工作。
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結 膜 炎
結膜炎不只是夏天的流行病，也是現代人的文明病。現代人生活有所改變，長期配戴隱形眼
鏡、長時間盯著電腦，會讓結膜炎罹患率增加。有人點了醫生用藥而復原，下次發作時，以
為點上次沒用完的藥水或買類似的藥，這樣其實很危險，雖然藥水點下去會減輕不舒服的感
覺，但也掩蓋其他的症狀，讓病情變得更複雜治療過程因此延長，原本輕微的結膜炎，最後
卻釀成角膜炎。眼睛有不舒服要找專業醫生診斷，不要私自買成藥而釀成遺憾。
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膽 結 石
膽結石就是膽曩、膽管系統中的結石，是因膽汁因某些因素無法保持液狀，而形成結晶
，可分為膽固醇結石及色素性膽結石。
當人體攝取過多的膽固醇，需經過肝臟的代謝，以致膽汁濃度改變，所以很容易形成結
石，而有些降血脂的藥物也容易造成膽固醇結石，這類的結石可用藥物改善。
而色素性膽結石，主要是鈣鹽和膽紅素居多，它的形成與非溶解性濃度的膽紅素，膽鹽
減少，原發性肝病，膽囊弛張，膽道發生感染，溶血性疾病、高齡都有關係，這類的結
石，在症狀嚴重到影響到生活時，醫師建議膽囊摘除術的手術治療是最好的選擇。
總而言之，膽結石和個人體質有關，但是吃太油飲食不正常經常空腹、肥胖，都是重要
的危險因子。
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腦 中 風
冷颼颼的冬天一到，溫度驟降，是高血壓、腦血管疾病的好發期，腦血管病在已開發的國家
是第三大死亡原因，在65歲以上的人群中有5％的人中風過，中風需長期臥床治療，出院還
要復健治療，所以對經濟造成不少的損失。
引發腦部中風的病理原因：
1腦血管的變質。
2血流無法正常達到腦內血管。
3腦內血管發生血拴。
4腦膜下或腦組織內血管破裂。
中風可分為三個類型：
1 短暫缺血性發作：突然性或局限性的神經功能缺陷，使大腦血流供應不順，此種可在24小
時內完全恢復，可是它也是一個警訊，隨時會出現無法恢復性的中風。
2 出血性腦中風：腦內或腦部血管破裂，形成血塊壓迫腦部組織而妨礙正常的神經功能，如
果中風的區域在生命中樞，如控制呼吸、血壓、心跳的區域，則有生命的立即危險。
3 缺血性腦中風：腦部血管狹窄或有血栓堵住了腦部血管，而造成腦缺血及中風。
一人中風全家的生活步調就全部打亂了，所以防範於未然，平常應控制引起血管病變的因素
，如高血壓、高血脂、高膽固醇等，如果不幸中風了，中風之後應進行的復健及藥物的預防
都是重要的課題。患者在中風後復健黃金期約為中風後3~6個月內，在此期間，復健的成效
最好，因此復健工作是越早越好。患者可到一般內科、腦血管科及神經科門診就醫。
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白 內 障
白內障是眼球晶體發生混濁且影響視力的眼病，有分先天性的白內障、後天性的白內障
，先天性主要來自遺傳、眼部外傷、藥物中毒，全身代謝性疾病，異位性皮炎、內分泌
異常。後天性多是老年性的白內障。
少數的白內障病例，會引發急性青光眼、葡萄膜炎，約有3%的老年性白內障，有視網膜
剝離，若不治療將會失明。一般白內障的治療，藥物治療大多無明顯的效果，應給予手
術的治療，95%以上的病人都可以改善視力。
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尿 失 禁
尿失禁是指咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或突然站起來時，小便會不由自主的流出來。尿
失禁主要分兩種：
１：應力性的尿失禁：因為尿道內的壓力比膀胱內的壓力低，所以當膀胱有尿而腹壓增
加時，尿液就不自主的流出來，常發生在跑、跳，咳嗽時。
２：急迫性的尿失禁：可能是因為長期的憋尿或疾病，導致膀胱肌肉收縮不正常，膀胱肌肉麻痺所致。
尿失禁會發生在哪些人身上？
＊ 停經的婦女：因為雌激素分泌不足，導致尿道的血管、肌肉、肌膜萎縮。
＊ 生產過的婦女：易使尿道上段從恥骨後脫下。多產的婦女，陰道與會陰部分的肌肉會
鬆弛，尿失禁的現象也會很嚴重。
＊ 中風、糖尿病：這些病患會因為神經受損、肌肉麻痺而誘發尿失禁。
該如何治療及預防保健：輕度的應力性尿失禁和老年性尿失禁，只要做「凱格爾運動」
加上用女性荷爾蒙治療，即可有效控制。而嚴重的尿失禁，就必須求助手術治療。
「凱格爾運動」：即為提肛運動，當你有尿意時，可以突然憋住尿流，讓會陰處的肌肉
和肛門口一起收縮，反覆做這個動作，，可以收縮肛門、會陰及尿道，使這些部位的肌肉強化不鬆弛，這是最基本的動作。每天要運動三次，每個動作至少收縮２０次，每次
收縮要持續５秒以上，這樣才是正確的方法。
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飛 蚊 症
飛蚊症不是疾病，而是一種眼睛症狀，通常患者自訴眼前常有黑點、蜘蛛異動，很礙眼
卻揮之不去，尤其在強光或一大片白色物體下，症狀更加明顯。
飛蚊症的正確名稱是「玻璃體混濁」，它可分為良性與病理性兩種。
良性的是指中老年人與高度近視者的視力自然退化，這不會影響視力，也不須治療，但
必須追蹤檢查。病理性的飛蚊症，可能是眼睛罹患視網膜炎，葡萄膜炎、視網膜裂孔、
糖尿病視網膜病變，或眼睛外傷、出血、感染等因素所造成，這種就必須接受治療，否
則會導致失明。
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代 謝 疾 病
年輕上班族要注意自身的體重，以免危害日後健康。男性工作時間長、運動量少、又不
喜歡注意體重，代謝症候群的比率偏高，中年後容易出現高血壓、血管硬化等疾病。血
糖、血壓異常、高密度膽固醇過低、三酸甘油酯異常，即為代謝症候群。男性的三酸甘
油酯異常，肥胖的比率達三成，代謝症候群將導致中老年後的糖尿病、痛風、心血管等
疾病，年輕男性最好少吃多運動。
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為 什 麼 會 子 宮 發
炎？ 子宮頸發炎是由外面帶進來的，不會無由發生，當然引進的方式最常見的就是性行為了。不過倒不見
得是淋病，任何致病菌由外面帶入，破壞了陰道的正常菌叢就可能引發子宮頸炎。而且，也不一定要
由男方傳染，比如：不當的陰道沖洗或不潔的自慰也可能造成。
子宮頸炎若不經治療，有時感染會上行而引起骨盆腔炎。
子宮頸炎不會變成子宮頸癌，不過在子宮頸發炎，子宮頸抹片中發炎細胞較多時，可能影響其中異常
細胞的判斷，所以，通常醫師會建議先治療子宮頸炎，三月後再複檢，以免錯失發現癌前病變的機會。
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呵
護 腎 臟 的 方 法 尿毒症常悄悄地來，該如何預防？讓我們告訴你10種呵護腎臟的方法。
發病時他是實習醫生，剛開始覺得皮膚一天天變黃，但自忖身體向來健康，所以就不放在心上。
有天早餐後突然打嗝不止，用盡各種方法都停不住，直到下午才止。
當天晚上發現自己睡不好，覺得胸悶、呼吸急促，要坐著才能入睡，即使空腹也常覺得噁心想吐。
夜闌人靜時，他懷疑自己是「心臟衰竭」，卻不敢去證實和找原因，直到全身水腫、呼吸困難，被同
學帶去急診，「尿毒症併發心臟衰竭及肺水腫」，冷冷幾個字帶走他生命中的陽光。
他們都是腎臟衰竭病人，也就是俗稱「尿毒症」患者。
根據健保局統計，台灣現已有超過3萬1千名因為末期腎臟病需要洗腎的患者，且每年以10％比例成長
，每年新增2,000多位的病人。
然而，腎已經出問題的人數更多，卻大多不自知。
新光醫院腎臟科主治醫師張宗興指出，台灣目前潛在尿毒症患者總數是洗腎人口的5倍，將近15萬人。
因為，許多人都不知道自己腎臟出了毛病，等到覺得不舒服時，常常是末期腎臟病，必須洗腎。
腎臟壞了往往沒有症狀也不覺得特別難過，是因為兩顆腎臟（俗稱腰子）就和肝臟一樣任勞任怨，默
默扮演著體內下水道角色，過濾並清除代謝產物。
當腎臟功能衰退90％以上，以致於無法有效排除廢物時，就會造成水分、電解質、酸鹼平衡失調，稱
為末期腎臟病（End Stage Renal Disease，ESRD），又叫做尿毒症（Uremia）。
呵護腎臟的10個方法
洗腎人口節節上升，隱性尿毒症患者不在少數，早期症狀不明顯，的確讓勞苦功高的腎臟很難被重視
，正因為如此，更應該從生活裡好好呵護，多給腎臟一些關愛：
1. 冬天做好保暖：調查發現，在冬天不論是腎功能惡化或是洗腎新病人，都遠超過其他各季，主因低
溫下血管收縮，血壓竄升，小便量減少，血液凝結力變強，容易讓腎臟出狀況。
2. 不亂吃藥 ：許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒素，不要不經醫師處方亂吃，對醫師處
方的抗生素、止痛藥也應按規定服用。
3. 不暴飲暴食：吃太多蛋白質和鹽分，會加重腎臟負擔。運動飲料含有額外的電解質與鹽分，有腎病
的人需小心這類飲料。
4. 治療感冒：若感冒去了又來，或是感冒後，有高血壓、水腫、解小便有泡泡，最好找腎臟科醫生做
篩檢。
5. 反覆發作的扁桃腺炎要小心：喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時，務必根治，否則容易導致腎臟發炎。
6. 適量飲水不憋尿：尿液瀦留在膀胱，就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣，細菌會經由輸尿管感
染腎臟。
7. 控制糖尿病和高血壓：血壓控制不好、糖尿病太久都會造成血管硬化，而腎臟就是由數百萬個微血
管球組成，血糖血壓控制不好，腎臟壞得快。
8. 不喝成分不明的井水和河水：以免鉛、鎘、鉻等重金屬太高而損害腎臟。
9. 泌尿道結石要處理：結石不痛不代表好了，尤其是輸尿管結石很容易造成腎積水，長久下來，腎臟
會完全損壞而不自知。
10. 定期檢查：最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查，女性懷孕時腎臟負擔會加重，應
該監測腎功能，以免因妊娠毒血症而變成尿毒症。
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水 腫
水腫是指人體組織間隙內水分不正常積聚過多，如果水分積在體腔，稱為積水或積液，例如心包積水
、胸腔積水。一般所謂的水腫，是指細胞外液積聚過多，依分佈的範圍又分為全身性和局部性，依發
生部位如肺水腫、腦水腫皮下水腫，依發生原因，有腎水腫、肝水腫、心水腫。
水腫又叫水氣或腳氣，水腫可能只是單純的體質問題，或某種疾病的良性症狀表現，但是它也可能是
潛藏足以危害生命的問題。當水腫出現部位有紅腫、熱痛的發炎現象，或只有單一側出現水腫，若合
併有呼吸急促，就需要緊急就醫。
造成水腫常見的原因：
1滲透壓下降，如腎病症後群、肝硬化等。
2血壓上升，如心衰竭、慢性肺病等。
3血管通透性增加，如血管炎。
4淋巴管阻塞，如子宮癌症導致、乳癌等。
5腎臟賀爾蒙異常，如腎上腺腫瘤等。
6因藥物引起的水腫，如女性賀爾蒙、降血壓藥，消炎藥、類固醇。
7靜脈回流差，如靜脈曲張、靜脈拴塞。
水腫所帶來的影響可輕也可致人與死地，千萬不可等閒視之，切勿私自使用利尿劑、瀉劑，最好及早
找專業的醫師，找出病因早期治療。
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帶
狀 皰 疹（飛蛇）
現今生活步調加快，壓力倍增，這種病有增加的趨勢，由於潛藏在神經節內，所以不易根治，而且痛
起來有時真會讓人痛不欲生。
帶狀皰疹是一種神經和皮膚同時受到牽連的皮膚病，它和水痘一樣是由水痘帶狀皰疹病毒所引起的。
次感染病毒，在兒童期稱為水痘，呈隱性感染，以後此病毒進入皮膚的感覺神經末梢，沿神經纖維向
心移動，持久的潛伏在脊髓後根神經節的神經元中。當人體的免疫功能受損，受外傷、勞累熬夜、受
染等因素影響時，病毒會活躍起來，而沿神經軸索到達相應神經所支配的皮膚，而產生皮膚損害，受
侵害的神經節會發炎壞死，進而產生神經痛。
通常好發的部位在肋間、頸部神經、三叉神經及臀部神經。發疹前常有神經痛及皮膚灼熱感，在神經
分佈區域產生紅斑，而出現群集的皮疹、丘疹、水泡，有時會轉變為膿泡或血泡。
帶狀皰疹只要治療得當，控制繼發性細菌的感染，約7天到14天即可逐漸痊癒，最怕的是亂塗抹不明
的偏方，及搓破水泡而引起第二次的感染。所以配合醫師的治療是最好的方法。
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類 風 濕 性 關 節 炎
類風濕關節炎是一種原因不明，而與自體免疫有關的慢性多發性疾病，它可侵犯全身各個組織器官，
主要的特徵是慢性的關節發炎，起初多以小關節呈對稱性疼痛腫脹，多發於指關節或背脊，在早晨起
床時感到僵硬不能活動，特別是握拳不緊，受累的關節一般依順序是趾（指）、腕、踝、膝、肘、肩
和髖。發病緩慢，常因感受到風寒濕邪而反覆發作，不易痊癒。這種關節發炎的結果造成關節裡面軟
骨的腐蝕、骨頭破壞，最後導致整個關節的變形。
類風濕關節炎可發病於任何年齡，發病率一般隨年齡而增高，好發年齡在15歲以後，高峰在35到45歲
之間，女性多於男性。
傳統上對於類風濕關節炎的治療，採取一種保守又循序漸進的方式，包括最基礎的衛教、物理治療和
休息，給予患者快速消炎的藥物，但是因為這種方法常會錯失治療的黃金時機，因為類風濕關節炎發
病的早期，關節的破壞已經持續的在發生。所以醫學界已經漸漸凝聚了一個共識，對於治療上，早期
使用可以改變病情進展的藥物，並同時使用多種藥理作用不同的藥物，以利儘早達到控制疾病不再惡
化的狀態，以避免類風濕關節炎的夢魘－關節變形。
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纖
維 肌 痛 症 候 群
纖維肌痛症是一種常見的風濕症，病因可能是皮膚下的纖維組織發炎而引起病變，也可能和肌肉微小
非發炎性創傷有關，導致病患肌肉疼痛閾值降低，輕微的刺激也感覺很痛。纖維肌痛症候群約佔全部
人口的2％，中老年女性患者比男性多。
纖維肌痛症候群的定義為：
1全身廣泛的肌肉疼痛，持續超過三個月以上，常源於脊柱，但偶爾來自肩膀的疼痛。
2痛點的分佈類似於穴道的部位，偶爾可在肩膀及腰椎附近摸到纖維化的結節。痛點有枕骨上、棘上
肌、斜方肌、下頸部、第二肋骨、手肘外側、股骨頭大轉子、膝蓋內側、兩側共18點。
3併有僵硬、失眠、倦怠、憂鬱、腸胃激躁、短期記憶變差等。
★診斷纖維肌痛症候群，實驗室檢查如血球數、生化、紅血球沈降係數，甲狀腺功能應為正常，自體
免疫方面抗核抗體、類風濕因子等應是陰性。治療纖維肌痛症候群的方法包括：
1藥物部分如低劑量非類固醇止痛劑，配合抗憂鬱劑，若有嚴重失眠，可用安眠藥。
2有氧運動：像騎自行車、散步、游泳，這些對肌肉關節衝擊較低的運動，配合自己的體能和興趣量
力而為，每週三到四次，一次十分到三十分循序漸增。
★纖維肌痛症候群雖然不會威脅生命，但長期持續全身疼痛卻會令人沮喪、工作效率低落，所以家人
及醫護人員的支持，自己的放鬆與減壓也是非常重要的。
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懷孕的條件－黃體素
如果缺乏黃體素，子宮內膜無法成熟，常使胚胎著床失敗，導致多年不孕，甚至懷孕床後，因為沒有
足夠的黃體素支持，引發流產。部分習慣性流產的患者就是黃體素不足所導致的。
黃體素不足的患者，有的完全沒有症狀，有的人在月經來潮前，會先有幾天的陰道點狀出血，有的則
是多次流產，但是大部分的人都是多年不孕後，到醫院檢查時才被診斷出來的。
治療黃體素不足，只要補充足夠的黃體素就可以了，而現今治療不孕症，不論人工受精或試管嬰兒胚
胎植入後，都會補充十四天的口服或針劑黃體素，以提高胚胎著床率，但是口服黃體素有頭暈、疲倦
、四肢無力的副作用，針劑常會造成肌肉疼痛的不適。
不孕症的治療還會使用一種主要成分為HCG的針劑，它會刺激患者的黃體分泌黃體素，來達到間接輔
助胚胎著床的效果，可惜經過代謝後會產生β－HCG而由尿液排出，干擾驗孕的準確度，造成假懷孕
現象。
拜科技之賜，新一代的黃體素「黃體素陰道軟膏」，不孕症患者可免受挨針之苦，由於是植物精鍊而
成，且由陰道直接吸收，比較沒有全身性的副作用，成份中不含HCG，因此也不會有假懷孕的現象。
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過
勞 症
過勞症醫學上正確的用語是「職業引起急性循環系統疾病」，是指工作壓力與職業因素所引起的腦血
管及心臟疾病的急性發作，症狀包括長期累積工作壓力，影響情緒造成慢性疲勞，直到身體出現不適
的急性症狀。
如果你身體出現下面幾個症狀，那你就要特別注意了：
1容易覺得苦惱或動怒。
2不論在職場或日常的生活中，心情都緊張不安、憂鬱。
3感覺自己一無是處，總比不上別人。
4睡眠的障礙，難以入睡、易醒或早醒。
如何預防過勞症：
1充分的睡眠、營養的均衡、適當的休息、正當的娛樂、正常的生活作息，當然適度的運動來增強體
力也是很重要的。
2生活形態的健康調適，包括飲食的營養，職場全面的禁煙，安排適度的休閒運動，心血管疾病的衛
教防治，建立抒解心理壓力的管道。
3定期檢驗：三酸甘油酯、高密度膽固醇、血壓及血糖。
現今的社會型態，工作與生活的壓力是在所難免的，如果抗壓力不夠，也衍生了社會的許多問題，家
庭的重心如果倒了，一個家庭就不完整，所以我們要以樂觀的觀點，來看待我們的壓力來源，用正確
的方法來抒解我們的壓力疲勞，讓我們的家庭更圓滿，社會更和諧。
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攝 護 腺 癌
早期的攝護腺癌由於沒有症狀，不易被發現，不少人會以為只是攝護腺肥大，而喪失早期治療的機會
，醫師指出，男性只要進入50歲，不管有沒有排尿困難、夜尿、頻尿等狀況，每年都應該定期檢查，
及早發現，若是癌症還侷限在攝護腺內，病人10年的相對存活率將近70％。
如何判斷是否罹患攝護腺癌：
1肛門指診：是醫師以食指自肛門觸診攝護腺的後緣，，若發現有硬塊或不規則外形，則疑似有癌病
的現象。
2血中PSA測定：PSA為攝護腺特異性抗原，是由攝護腺上皮細胞分泌出來，一旦數值超過4，便是屬
於異常升高。雖然攝護腺發炎，PSA值也會升高，所以配合指診及攝護腺活體切片檢查，才能確定病
因。
3直腸超音波檢查。
現在治療攝護腺癌有四種：
1根除性攝護腺切除手術：用傳統手術、腹腔鏡手術、新式機器手臂輔助手術，適用於侷限性癌病，
且未明顯轉移的患者。
2放射性治療：用高能量之鈷六十放射線照射，破壞腫瘤細胞，進而達到抑制腫瘤的目的。
3賀爾蒙治療：利用藥物或手術，降低患者血中雄性賀爾蒙的濃度，來抑制攝護腺癌細胞的生長。
4追蹤觀察：定期追蹤PSA及肛門指診，經過說明不願接受上述治療，必要時須配合掃描、經直腸超音
波或影像照射。
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垂
足 症
垂足症在醫學上又稱「叉腿型麻痺」，就是指交叉腿或跨腿姿勢過久後，所引起的局部急性腓神經壓
迫症，會使小腿外側有麻痛感，以及腳掌無法做向上翹的動作。引起垂足症的原因還有腰薦椎神經根
病變、坐骨神經叢病變、多發性神經炎等，但是最常見的原因，還是局部過度壓迫腓神經所引起的神
經失用症。
治療此症時，醫師會開立適當的神經保護劑與肌肉舒緩劑，以促進受傷神經肌肉組織的恢復，以及消
除疼痛麻痺感。
復健科的醫師會先開立適當的足部護具，以保持垂下的踝關節及腳掌在正確的位置，避免在行走時因
不慎碰撞再受到傷害，並教導病患使用適當的彈力帶，配合使用肌內效貼布，進行踝部背曲肌肉群的
肌力訓練。
為了防患未然，我們平常時應避免長時間的蹲跪，改正長期交叉腿坐姿習慣，長時間站立或保持固定
坐姿的人，也應注意過久膝蓋彎曲的姿勢。
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透
視 感 冒
感冒的原因和病程
感冒是由濾過性病毒引起的上呼吸道的感染，其症狀包括以下一種或數種：流鼻水、鼻塞、打噴
嚏、咳嗽。喉嚨痛、聲音沙啞、發燒、疲倦、頭痛 、腹瀉等。感冒之所以有 各種不同程度和樣式的
症狀表現是因為能夠引起感冒的病毒至少有一百多種。由於不同的病毒感染，加上每一個人對相同病
毒的反應也有所差異? 所以呈現出來的症狀自然多樣。
感冒的潛伏期約一至三天。然後通常由喉嚨不舒服開始，接著其它症 狀產生，在第三、四天時達
到高峰。如果沒有併發症的話，一般四至十天會症癒。感冒之所以會好，是由於身體受感染後產生了
抗體把病毒消滅的 緣故。 !
醫生是怎麼開感冒藥的
既然知道感冒是由病毒引起的，照理說醫生只要開一些藥把病毒殺死了，感冒也就好了！問題是
，目前全世界還沒發現安全而可以殺死感冒病 毒的藥。所以醫生實在拿那些感冒病毒沒辦法，只得讓
它們愛怎麼作怪就怎麼作怪！醫生只能就症狀著手，開藥使症狀減輕些，患著因而能夠舒服一點。為
了達到目的，醫生先要問清楚了症狀，加上聽診的補助，以便對症下藥。偶而碰上一些搞不清楚的民
眾，不先詳述病情，只說：『我感冒了！包幾包藥來吃。』那真是不曉得怎麼下手，除非他願意吃綜
合感冒藥！
吃綜合感冒藥好嗎？
在回答這個問題之前，先要說明一下什麼是藥。我們都知道安非他命和嗎啡是毒品，可是安非他
命在過去，嗎啡一直到現在仍然被使用在醫療上。筆者在教學醫院訓練期間也曾在骨科病房、急診室
和加護病房幫患者打過嗎啡。我開毒品給患者嗎？不，我開的是藥。那麼嗎啡到底是毒品還是藥呢？
也許我們可以把藥定義為：一種物質適時適量的應用於個體，好處大於壞處是藥，反之為毒品。
常有民眾在門診問我：『你開的藥有副作用否？』這可以說是外行人的問題，那有藥沒副作用的
！當我們打開藥品手冊來看，就可發現幾乎每一種藥都有它的° 就算我們認為最沒問題的維他命丸，
如果使用不當的話都有它們的副作用。醫生開藥只不過是在好處與壞處之間衡量罷了！
感冒既然只能針對症狀下藥，那麼對一個感冒沒有咳嗽的人給含咳嗽成份的藥合理嗎？一個沒有
流鼻水的人給流鼻水的藥合理嗎？豈不算是給了毒品或者說是下錯藥。因為只有接受到其副作用而沒
有正作用嘛！綜合感冒藥可說是一網打盡的藥，有的還宣稱可治八種感冒症狀呢！試問：如果你的感
冒症狀只有兩種的話，你願意使用那含有八種症狀成份的藥嗎？當然如果考慮方便性、省時或省錢的
話則另當別論。
吃了感冒藥都會想睡覺嗎？
不少民眾告訴我每次吃了感冒藥都會想睡覺。我常馬上問他們，是不是每次感冒都有流鼻水、鼻
塞或打噴嚏呢？因為只有那些鼻子症狀的藥才會有讓人覺得嗜睡、無力的副作用。醫生看感冒總會就
患者的症狀與個人差異仔細斟酌考量的。沒有鼻子症狀的話，一定不會開那些含有鎮靜副作用的藥
。就算是同樣鼻塞、流鼻水的兩個人，也會因為生活工作與接受意願的差異而給予不同份量、種類和
使用方式的藥物。譬如說上班族、司機和學生，能夠讓他們上班、上課時精神不集中嗎？這時候在白
天可開輕一點的或乾脆不給，晚上再加重一些。
早點吃藥會早點好嗎？
大多數民眾都以為感冒早一點吃藥就會早一點好，這是錯誤的觀念。尤其每當阿婆們這樣跟我講
的時候，我總會覺得很無奈！因為我曉得過兩天可能就嚴重起來了！感冒通常開始時症狀輕微，二、
三天後最為嚴重，然後漸漸恢復。從起初的症狀又無法預測往後的變化而先給藥，所以往往下一次再
來的時候便是：『怎麼藥愈吃愈嚴重！』、『本來沒有咳嗽，藥吃了後反而咳嗽起來！』。我看感冒
最有信心的是，當患者告訴我他已經看了兩三位醫師都沒效時。此時病程已進入尾聲，等著我來收穫
。
多開幾天藥對嗎？
一些患者會要求我多開幾天藥，甚至說開一個禮拜。這是相當不對的！感冒既然只能針對症狀給
藥，照理說應該天天換要藥才是，因為症狀會變嘛！頭痛、發燒可? 鄏Y一天藥就好了，還要繼續吃
同樣的藥嗎？喉嚨痛可能兩天就改善了，也該停藥了！兼顧患者的方便性，我認為兩天藥，頂多三天
是較合理的。
藥需不需要吃完？
站在醫師本位的立場，應該叮嚀患者『藥要把它吃完』。可是也常聽患者說：『上次開的藥沒吃
完就好了！』，『只吃一、兩包就好了！』。
我想藥需不需要吃完是不能一概而論的，如果在病程的高峰期可能有它的價值。否則，當病人都
自以為夠了時，又何必強人所難呢！記得西諺有一句話說：『感冒有治療七天內會好，沒治療一週會
好』，又有什麼好&nb! sp;計較的？我的家人跟我常常屬於『一週會好』那個族群。
為什麼晚上睡覺時咳嗽得厲害？
感冒咳嗽常在晚上睡覺時惡化，尤其是小孩子，咳到嘔吐是屢被提及的。因為白天時小孩子可輕
易吞入過多的鼻水，但在睡覺時鼻水倒流沉積在喉嚨容易引發咳嗽。針對這種情形，側臥也許會有幫
助，給流鼻水的藥比咳嗽藥來得恰當。
為什麼有人感冒超過一個月？
雖然感冒通常四至十天會好，但是咳嗽持續超過一個月的也並不少見，這與感冒後氣管較不穩定
有關。一般來講，如果感冒比預期還久的話，應該考慮是否再一次感染不同的病毒或是次發細菌感染
。此外，過敏性鼻炎、氣管炎或長期吸煙引起的咳嗽也常被誤以為是感冒。
感冒到底需不需要吃藥？
感冒不見得一定要吃藥，但是吃藥的好處有二。其一是讓患者舒服些(如果用藥得宜的話)，其二
是減少併發症的機會。感冒時，身體尤其是上呼吸道抵抗力減低，容易受細菌感染。常見的併發症如
鼻竇炎、氣管炎、中耳炎等。
感冒要不要看醫生？
開感冒藥實在是種藝術，因為需要考慮的蠻多的。如咳嗽緊不緊、痰多不多、什麼顏色的、會不
會惡臭、喉嚨痛否、鼻涕的顏色、還有患者的工作、年齡大小、對藥的耐受經驗．．．．．．。
總而言之，就是在不失『藥』的本質之下，讓患者覺得值得，沒白來一趟。雖然已經很用心的開了藥
，可是往往患者下次來的時候會告訴你：『一點效果都沒有』，『比上次還嚴重』。
那麼到底要不要看醫生呢？我以為醫生開的處方藥還是比成藥合理得多！如果看醫生不必打針的
話，雖然麻煩一點，或許值得。否則，感冒看醫生還用打針的話，說真的，去買綜合感冒藥算了！既
方便又省時，也可免除針扎之痛，不是嗎？
如何預防感冒？
一般人都以為『冷到』才會引起感冒，如貪涼衣服穿得太少、小孩半夜踢被等。其實不只如此，
過度疲勞、心情鬱悶、熬夜都容易引發感冒。
幾年前的某段時間筆者也常患感冒，後來曉得熬夜容易引起感冒之後，便盡量『很想睡覺時就去睡』
，感冒的頻數也就少多了！在門診問患者是否兩三天來沒睡好覺或心情不好，往往可以得到肯定的回
答。
感冒是很會傳染的，一個人有了感冒，時常全家人均會得到，而且很難避免。常聽一些年輕的媽
媽說：『感冒要趕快把它治好才不會傳給小孩』這是不正確的觀念，感冒怎麼趕快治好呢？
感冒患者大約在前三、四天具有傳染力，如果能夠在這三、四天與家人隔離的話，也不失為避免傳
染的好方法。也許有人會問：醫護人員天天與感冒患者常在一起，應該時常被傳染呢？不見得！因為
醫護人員跟患者相處的時候總是在通風良好的室內，縱然患者咳嗽、打噴嚏，病毒也易被流動的空氣
稀釋掉。不像家人共處在緊閉的室內，空氣不流通。而且醫護人員與患者少有手和手的接觸，家人較
難避免。感冒病毒在鼻涕中的濃度最高，易經手傳染，所以與患者接觸後馬上洗手也可避免被傳染。
年紀愈小愈容易罹患感冒，通常小兒們一年平均可達九、十次。隨著年齡的增加感冒次數漸少，
到了青少年以後，只剩下三、四次。這與得了感冒後，身體內產生的免疫力有關。所以一些老是抱怨
小孩常患感冒的父母應該可以放心了！只要學費繳夠的話，孩子總會畢業的。
結 語
感冒時要多喝開水、多休息是大家所熟知的。多喝開水可以減低呼吸道分泌物的黏稠度，讓喉嚨
與氣管舒服一些。多休息可以培養免疫力，讓感冒早一點好。
吃藥的目的只是讓患者在感冒的過程中舒服一些罷了！並不能縮短病程。『早治療早好』與『早
治療好免得傳給家人』都是不正確的觀念。所以不應該作過份的治療，如打針、打點滴、住院。
使用綜合感冒藥是相當不合藥理的，除非你的症狀與它的成份相配合。
最後我建議大家應該學會認藥，當拿到藥的時候要問清楚那種藥是為;那種症狀開的。如此，想吃
幾種藥，吃多少種，就可隨心所欲了！這也算是 一種主權在民吧
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大
腸 癌
大腸癌泛指由大腸、直腸或肛門內腔所長出來的惡性腫瘤，大腸癌的發生部位以 直腸附近長出惡性腫
瘤的機會最大，大多是發生在50歲以後，男女性的發生率相同，而60到70歲更是大腸癌發生的高峰期。
▲主要的症狀與大腸癌發生的部位有關：
1在右側大腸發生病變的病人，容易有貧血及腹痛的症狀。
2在左側大腸發生病變的病人，容易有大便習慣改變，大便變細的症狀。
3如果大腸癌長在直腸，則會出現大便帶血，老想跑廁所的症狀。
▲可能形成大腸癌的因素：
1大腸息肉：大部分的大腸癌症，不管其病因為何，都是由腺瘤狀的息肉所引起的，據調查約有30％
的中老年人，大腸內部都有此腺瘤息肉，不過，其中只有 1％真正會轉變為大腸癌，大多數的息肉不
產生症狀，也因此無法及早發現。
2遺傳因素：高達25％的病人有家族史，特別是患有家族性大腸息肉症的家族成員
3食物：攝取高熱量、肉蛋白、脂肪高的食物易患有大腸癌，應多吃高纖維的食物
4慢性發炎性大腸疾病：潰瘍性大腸炎的患者，在追蹤10年後，有高達8％到30％的人會出現大腸癌。
▲腫瘤切除手術是大腸癌治療的最理想的方法，手術後如恢復健康的人，仍需要半年做一次體檢，
連續追蹤5年，如果大腸癌已侵犯肌肉層內，手術後有30~40％局部會在復發。如為晚期癌症化學治療
的效果也不佳。
所以謹慎小心的飲食加運動，加上家人無怨無悔的付出，以平常心來看待病因，做好心理建設，才能
擊倒癌症。
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| 糖
尿 病 患 洗 熱 水 澡 時 格 外 小 心
如果是;正在進行胰島素注射的嚴重糖尿病患者，在洗熱水澡時要格外小心喔！！
＊ 因為洗過熱的水會加快胰島素的吸收，導致暫時的血糖過低。
糖尿病患者在洗熱水澡或泡湯時要格外小心！！溫度過高會引起心跳加快，如果心
臟已有問題（如曾經發生過心絞痛），過快的心率將導致致命的危險。當整個身體都
處於過熱的環境時，心臟不得不加倍工作以增加皮膚的血流量，通過蒸發和出汗把從
水和空氣中吸收的多餘熱量散發掉。
＊ 如果正在使用胰島素控制血糖，那麼注射胰島素部位的脂肪和肌肉組織周圍的局
部血流量也會增加，這樣就加快了機體對胰島素的吸收速率，結果本來計畫著持續作
用一個晚上的胰島素劑量被迅速地吸收了，從而導致從澡盆裏出來後的幾個小時內出
現嚴重的低血糖。醫師建議洗澡水的溫度不要超過華氏攝氏40℃，在水中的時間不要
超過20分鐘。
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消
化 器 官 的 警 訊 脾胃出現問題時我們的身體會產生的現象會有：
1. 肩膀疼痛可能的症狀:右肩經常痛時"肝臟"有問題。左肩酸痛時"心臟"與"胃"有問題。
兩肩同時感覺不舒服,脖子經常覺得僵硬時,肯定是"消化器官"出了問題。
2. 偏頭痛:你常感覺太陽穴的兩邊有疼痛的現象,雖然長期求診.吃藥還是無效,你可能同
時還伴有便秘.排便困難或腹瀉及胃腸脹氣等現象。這只要治好消化器官的毛病,自然可
治好困擾多時的偏頭痛。
3 一般人都以為"便秘"及"腹瀉"是兩件分開的事,可是有些人會有便秘及拉肚子同時交替
出現的現象,平時常覺得食慾減退.腹部脹氣.胸部有壓迫感或心悸.呼吸困難及失眠等現
象,而且感覺自己的體力一天天減弱.肌肉消瘦,又查不出原因,有以上現象你可能已罹
患"慢性腸炎",不趕快處理可能會造成致命的腹膜炎。
4. 小腸與淋巴系統:不明原因的疼痛經常困擾我們,若你的咽喉沒有發炎,但經常不舒服或
疼痛,脖子兩側也經常脹痛,肩膀與手臂外側也會有不舒服與脹痛,但查不出原因,經過推
拿.按摩也只能站時紓解,此現象請多注意"小腸"與"淋巴系統"已亮起紅燈。
5. 大腸:當你經常覺得口乾.口苦,想要多喝水,而且容易鼻塞.流鼻涕;平時沒有蛀牙,但牙齒
會痛.脖子兩側會脹大些.不舒服.無法提重的東西,以上在告訴我們"大腸"已亮起紅燈。
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| 身
體 警 訊 ─ 肝 臟 肝臟有問題時，尤其得了肝炎，以下的4個現象不可以有任何一個現象經常性的發作
1、 右上腹悶痛。
2、 右後腰酸痛。
3、 右肩感覺酸、麻、痛，甚至造成右手舉不起來。
4、 小腿晚上睡覺時容易抽筋。
肝臟出現問題時我們的身體會產生的現象會有：
1. 肝臟像拳頭一樣，有正面，有背面正面如果硬化、腫大，會擠到我們的肋間神經，
肋間神經就會脹痛；如果在背後，會造成右腰酸痛。
2. 肝臟不好，晚上睡眠品質會不好，翻來覆去不容易睡著；起床後口乾、口苦、口臭
，刷牙時牙齦會流血。平常為食物沒有興趣，不吃不餓，吃一點點就有飽感；走路走
個兩步小腿就會很酸，會感覺全身越來越疲勞，手腳也是越來越沒有力。
3. 肝臟不好的人，腳會經常扭到，扭到了又好不了；不小心割傷了，傷口也不容易癒
合。
4. 喜歡喝酒的朋友，忽然酒量減少了。或是有久治不癒的皮膚病，週而復始好不了，
都要注意肝。
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| 心臟出現問題時我們的身體會產生的現象會有：
1. 心臟有問題呼吸會不順暢，胸口會悶也會刺痛，刺痛的時間是短暫的，一發作幾秒
鐘就過了，最多一分鐘。
2. 嚴重了會從前胸痛到後背膏肓肩胛的地方，十天半個月會來一次，三、五個月發作
一次，時間越短越嚴重。
3. 心臟不好會牽扯到左邊手臂酸、麻、痛，因為我們心臟的神經與左手臂的神經是同
一條，所以左邊的心臟有問題會牽扯到左手臂。
4. 心臟也會牽扯到頸部僵硬、轉動不靈活，早上起床脖子經常扭到；因為心臟有問題
，頸動脈會狹窄，血液供應不順暢，旁邊的筋失血自然僵硬。
5. 心臟有問題，火毒(心火)就會上升，火毒慢慢上升到了額頭停留在這裡，不可能從額
頭跑出來，停留時間久了，這裡就會長爛瘡，很多人會頭昏，到達這裡會經過兩個面
頰，經過眼睛，所以心臟有問題，兩個面頰會泛紅。
6. 另外，火毒到了頂就會往下降，從額頭順著兩個眉陵骨繞著太陽穴穿過我們的後腦
，延著頸部進入咽喉，進入腸子，從肛門出去；所以火毒降下來，兩個眉陵骨就會酸
痛；有的朋友機能亢進，慢慢眼睛壓力會大，眼睛會往前暴出來，即所謂的 "凸眼
症"。
7. 火毒降下來，順著兩個太陽穴，太陽穴在兩側就叫"偏頭"，血管就會擴張，一擴張就
刺激到旁邊的神經，痛的受不了。
8. 慢慢的火毒會從後腦下來，這就開始發脹，感覺怪怪的，接著穿到頸部，頸部停留
過久，淋巴就會腫大；慢慢進入咽喉，咽喉就容易發炎，經常會感覺有東西哽在裡面
，吞又吞不下去，吐又吐不出來。再來火毒會進入腸子，腸子會燥進，越來越熱，溫
度太高水份會來緩和，水份來的多來的快，腸子裡的糞便就會爛掉，我們就會拉肚子
；水份來的不足，糞便就會乾燥，排不出來。
9. 心臟有問題會造成我們的脾胃受傷，脾胃一受傷，消化吸收的能力就降低，吃進來
的食物不能消化，最後會胃脹，那些東西會反沖回頭，叫做"胃酸"。
10. 心臟有問題，養份不能輸送，總覺得體力不夠，想吃多點來補充，過多的食物會帶
來大量的糖份，排除糖份都靠肝臟、腎臟，過多的糖份會導致肝、腎衰竭，很容易
得"糖尿病"。
11. 心臟有問題，人的神經就會衰退，一點事情就會緊張，就會受到驚嚇，晚上睡覺不
易入睡，睡著以後就做惡夢，惡夢會延續，所謂的"惡夢連連"。更年期婦女為什麼會面
赤、面紅、身體會熱、皮膚會癢，因為心臟、腎臟不調合，加上內分泌混亂，女性賀
爾蒙不足所造成的。
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肝功能正常不代表沒病！
許多B型與C型肝炎患者，自行接受抽血檢查肝功能，在肝功能數值一直維持正常的情
形下，卻不幸罹患肝硬化及肝癌；對此，醫師指出，肝功能正常、肝就健康的觀念是
錯誤的，肝功能正常不代表沒病，醫師建議應同時接受肝功能、血清檢驗及超音波檢
查，才能百密而無一疏。
所以單憑肝功能指數的高低，要做為肝臟健康的判斷依據是不夠的。
肝病在台灣一直是危害國人身體健康的一大殺手，在國人十大死因中一直獨佔鰲頭的
癌症中，肝癌是男性癌症死因榜首、女性癌症死因的第二位，全台每年約有五千人死
於肝癌，四千人死於肝硬化，其威脅不容小覷，而大部份B或C型肝炎患者初期都無任
何不適，等到發展成肝硬化或肝癌時，才會有症狀出現，此時才想要就醫，大都不易
根治，預後結果也不樂觀。
許多人在就醫時，普遍出現腹痛、腹脹、食慾不振、黃疸等典型的肝硬化症狀，有的
更已罹患肝癌，湊巧的是經細問之下才發現，此類患者幾乎都是自行接受抽血檢驗多
年，由於肝功能指數GOT、GPT值都維持在正常範圍內，所以一直認為肝還很健康，便
未進而接受篩檢；結果幾年時間下來，癌細胞日益增長，等到症狀出現才就醫，往往
已是肝病晚期。
＊ 凡本身患有慢性B型及C型肝炎、肝硬化或有肝癌家族史等高危險群患者，務
必定期接受篩檢和完整的肝病篩檢，應該包括肝功能檢查、血清甲種胎兒蛋白檢驗、
腹部超音波檢查，最好每三個月一次抽血檢查、每半年一次超音波檢查追蹤，如此才
不會因延誤就醫而抱憾終生。
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臉
色 不 好 的 警 訊
臉色不好看象徵著身體有問題，能夠擁有光潔無瑕的臉蛋是很難的，其實每個人的臉
上多多少少都會有一些小小的瑕疵，而這些不容易注意到的瑕疵，在在都顯示著的身
體可能有些不理想，或是你的飲食出了問題。
(一) 臉色：臉色過於蒼白，顯示飲食中缺乏葉酸，鐵質及維他命B12。
(二) 前額：前額出現痘斑，是肝臟裡含有過多的毒素所致，必須減少食用含糖分過高的
食物，更要避免用太多的酒精。
(三) 太陽穴：太陽穴附近出現小粉刺，顯示你的飲食中包含了過多的加工食品，造成膽
囊阻塞，需要趕緊行體內大掃除。
(四) 眼睛周圍：眼睛四周圍乾澀，或是出現像乾燥地表的裂紋，顯示你有必要加強維他命B2及B6的攝取。
(五) 臉頰：老菸槍的臉頰容易出現浮腫，並出現清晰的微血管紋路．這是皮膚缺氧氣的
訊號。最好的決方法就是戒煙！
(六) 嘴角：嘴角出現細微的皺紋，表示你要多多補充鐵質了！
(七) 嘴唇：冬天特別乾冷，嘴唇出現乾燥，脫皮，剝裂現象的身體告訴你缺乏維他命
B群，需要加以補充一番。
(八) 下顎：每個月在月經來潮前後下顎長出一顆顆痘子，這區域的皮膚變化與卵巢有直
接關係，可以進身體按摩或是淋巴引流改善。
(九) 眼睛下方：眼睛下方與腎臟有直接關係，當出現黑眼圈，眼袋及浮腫現象時，表示
你喝了太多的咖啡和茶，有必要節制這類飲料，同時多喝開水。
(十) 鼻子兩側：鼻子兩側出現黑頭粉刺，輕微乾燥脫皮現象，表示血液循環不良可以適
度地進行按摩，加強這部分皮膚的血液循環．或是適量補充鋅， 維他命B2及B6，對於
改善此部分皮膚的血液循環與油膩有大的幫助。
(十一)臉頰兩側：這部分皮膚出現粉刺，表示飲食必須加以節制，不要暴飲暴食，多食
用幫助身體去毒的食物，像蘋果即對於身體腸胃自淨有很大的功效。
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預
防 攝 護 腺 肥 大
攝護腺肥大與男性體內荷爾蒙分泌有關。男性攝護腺肥大多因年紀大、男性荷爾蒙分
泌減少，若年輕時疏於保養，過於刺激攝護腺，也可能使攝護腺肥大提早上身。要預
防攝護腺肥大，應保持作息正常，適當運動，避免攝取刺激性的食物（咖啡、菸、酒
），平常少憋尿減少體內發炎刺激反應；多吃深綠色蔬菜、肉類中的維他命A、D、
E、及B6，減少攝護腺體細胞過度增生。多攝取茄紅素、深海魚油或南瓜籽油，讓攝護
腺中的尿道暢通，減少排便不順。
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咳
嗽 引 起 氣 胸
咳嗽不是病，但咳得厲害也是要人命。臺大醫院最近接獲一位青年男性，因感冒咳嗽引發胸痛掛急診，結果居然咳出大面積的氣胸，緊急住院插胸管，才把胸部裡的空氣引出來。醫生指出，身材高瘦的年輕人是氣胸高危險群需特別小心。美國胸腔科醫生呼籲止咳藥無助止咳，擅自服用可能適得其反。臺大醫院胸腔科醫生說，有些人天生肺部有不正常的小氣泡，做劇烈運動、深呼吸或咳嗽時，氣泡會破裂，導致空氣跑到肺臟所在的肋膜腔內造成氣胸；此時會感覺胸痛、呼吸困難，若氣胸面積太大還可能致命。肺部天生有小氣泡的病人，以高瘦年輕人居多，原因不明。自發性氣胸第一次發作難以預防，但曾發生氣胸者若再次發作，建議以手術治療，將小氣泡刺避免再發作。咳嗽除了得小心咳出氣胸之外，也要注意不能亂吃藥。目前無醫學證據顯示止咳藥對治療咳嗽有效，貿然讓兒童服用咳嗽藥可能反而有害。咳嗽是一種症狀、不是一種病，很多疾病都會引起咳嗽，出現咳嗽症狀時應先找出病因，若是隨便吃止咳藥，會適得其反。若單純感冒藥引起的乾咳可吃止咳藥，其他疾病引發的咳嗽則不宜，若肺部或氣管有痰，咳嗽可將這些異物咳出、保護肺和氣管，要是以止咳藥止咳，無法排出異物，反而會傷器官。遇到咳嗽要找到病因對症下藥，咳嗽超過10天、有痰，須防氣喘，應致過敏免疫科診斷，擅服止咳藥會適得其反。如果只是感冒引起的乾咳，可在醫師處方下適度使用止咳藥，控制症狀即可。
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慢
性 阻 塞 性 肺 病
由於吸菸的人增加、空氣污染情形嚴重，患有慢性阻塞性肺病的人越來越多，根據世界衛生組織統計，慢性阻塞性肺病已經危害到300萬條人命，甚至到達2020年，可能成為全球前3明死因，?了有效防止慢性阻塞性肺病，杜絕慢性阻塞性肺病的危險因子，如抽菸、二手菸等是第一部重要開始。慢性阻塞性肺病大都發生在中年，尤其是40歲以上常見，病患常會很喘，可能稍一運動就喘個不停。病情嚴重，在外表還可以看出胸腔有嚴重萎縮，甚至因為肺部運輸氧氣較慢，血氣含量較低，嘴唇顏色呈現黑紫色，如果有此類情形發生要及早就醫，免得慢性阻塞性肺病變嚴重，導致呼吸困難、甚至危害性命。慢性阻塞性肺病最主要由空氣污染或長期抽菸，使得肺部產生「慢性支氣管炎」或是「肺氣腫」而引起氣流阻塞的病況，這種氣流阻塞通常都很緩慢進行，患者主要症狀為長期慢性咳嗽、有痰或是呼吸困難。
慢性支氣管炎：指呼吸分泌過多黏液導致長期有咳痰症狀，而這種慢性咳痰又不是其他原因或是病況所引起的。
肺氣腫：指末端支氣管以下的氣到有不正常且永久性的擴大，常常合併肺泡壁破壞，造成空氣滯留在擴大的氣囊內。慢性阻塞性肺病患者，這兩種症狀都是合併存在，有些慢性支氣管炎的症狀較為嚴重，會有長期咳嗽帶痰的表徵；肺氣腫明顯的病患，則會呼吸困難。
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眼
皮 濕 疹 易 造 成 黑 眼 圈
如果在天氣乾冷的時候發現上眼皮出現黑眼圈，別高興的太早，這可不是「自然煙燻妝」，這是過敏體質常見的眼皮濕疹，會造成血管型黑眼圈，必須藥物治療才能消除喔！眼皮有異狀時不要亂敷、亂擦藥，趕緊找醫生對症下藥會痊癒的比較快。有過敏體質的人秋冬季節易有眼皮濕疹。病徵是上眼皮紅、癢、腫，又因患者常抓或揉眼睛，造成發炎情況越來越嚴重，最後黑色素沉著，使的上下眼皮都出現黑眼圈。首先可先冰敷救急，冰敷約5到10分緩解癢感，不要用太熱的水洗臉，也應暫停使用洗面乳、保養品。治療上應先解決濕疹情況，例如擦外用類固醇或非類固醇，等到濕疹情況趨緩後再使用退斑膏解決色素沉澱的問題。至於平常的眼部保養則可以用冷熱交替敷眼法，但是最重要的仍是先藥物控制過敏引起的病狀，再來解決皮膚上的黑眼圈問題。
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失
眠 焦 慮 當 心 老 人 憂 鬱 症
老年人常常因為退休後沒有生活目標、或是面對家中空巢期，情緒容易低落，影響腦下垂體分泌的「血清素」過低，導致腦神經傳導障礙，容易產生情緒低落、干擾睡眠、情緒思考。
憂 鬱 初 期 徵 兆：
容易失眠：雖然老年人睡眠時間會變的比較短，但至少必須維持6個小時，如果有長期睡不好、失眠的情形，可能是老人憂鬱症。
身體不適：焦慮情緒，很容易引起自律神經失調，許多身體疾病也跟著產生，例如；心悸、胸悶、喘不過氣、身體忽冷忽熱、腸胃不舒服等，甚至有人還會覺得自己是不是得了癌症，醫生建議如果出現這些症狀，可以找值得信賴的醫生做徹底檢查。
情緒低落：初期老人憂鬱症的症狀跟一般憂鬱症差不多，都會有情緒低落、體重減輕等現象。有些老人也會有負面、輕生的想法，尤其是退休後沒有工作，老年人常會覺得自己沒有存在的意義。
專家建議這樣做：
保養身體：老年人必須有保養身體的觀念，尤其有疾病的老年人更要好好照顧身體，如果身體有病痛，千萬不要加重身體負擔，例如；有關節炎方面的疾病就不要再提重物，以免讓身體關節再受損，也必須要有跟慢性疾病對抗的心理準備，一定要按時吃藥。如果患有老人憂鬱症，用藥方面跟一般憂鬱病患者一樣，但劑量必須為一般憂鬱症用藥的一半或是三分之ㄧ，而現在部份醫療院所也提供電器痙攣治療重度憂鬱患者或有自殺傾向的患者。
家人關心：如老年人有憂鬱症狀，家人應該正確觀察導致老年人憂鬱的原因，情形如果嚴重，再由專家評估。家人之間也必須要固定聚會，讓家裡老年人感受到關心，但必須告知老年人，因為年輕人需要工作不能隨時陪在身旁。通常有老人憂鬱症者，除了患有慢性疾病外，也因為生活頓失寄託，因此必需在退休前就提早規劃退休後的生活，尤其現代人「人生70才開始」，退休後還有一段很常的時間要過，退休前提早規劃退休後的生活，生活有目標，老年人生活也比較不容易情緒低落。退休後時間突然空出來可以多交朋友，或是跟家人、朋友打打牌、玩玩動腦的遊戲，除了可以讓生活有寄託外，也可以延遲失智症的發生，如果社區有活動，家人也可以多鼓勵家中老年人參加，拓展人際關係對於預防老人憂鬱症也很有幫助。人生70才開始，千萬不要以為退休後就是沒有用的人，可分配好退休後的時間，聽聽音樂、下下棋，多和其他人接觸，日常生活也要養成良好生活習慣，吃好、睡好、適當運動，做好生理、心理準備，就可以減低罹患老人憂鬱症。
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| 什
麼 是 梅 尼 爾 氏 症 ? 梅尼爾氏症本身是一種複雜且漸進式的疾病，因內耳失調導致頭昏眩暈，與聽力減低?耳內高壓力及耳鳴有所關聯。在歐美地區，將近有兩百六十萬人患有此疾病。
症狀：
病患會感到頭昏或旋轉式的眩暈，嚴重的眩暈有時會伴隨嘔吐，有些人會有頭痛的症狀。值得注意的是眩暈通常只有一點小?兆，有時一點也沒有。發生的嚴重程度，頻率及時間長短每次都可能不一樣。每一次發作時間短則20分鐘，長則要一天或更久，而每一次需要3
天的時間病患才會復原。
在初期的階段症狀並不很明顯，在後期時，病患就可以感受到很明確的症狀。病情的進展方面，每個人的情況不同，有人從初期很快的到後期，有人則停留在初期有很長的一段時間。有80%
的病人只有單耳患有梅尼爾氏症，20%的人是雙耳都有此疾病。
治療:
內科療法到目前為止並無直接科學證實現有之藥物可以治療內耳淋巴水腫。藥物只能用以症狀緩解，控制發作時的不適感。當病情發作時，建議採側臥姿勢，以患側為上位臥床休息。因不會有生命危險，儘量減少心裡的恐懼感。此時因眩暈引起的嘔吐、噁心感，口服止暈藥物是派不上用場的，只能靠針劑注射。在緩解期，可口服神經精神安定劑、末梢循環促進劑、神經機能活劑等，需持續服用二個月，不要驟然停藥。有抽煙習慣者最好能禁煙，因尼古丁有血管收縮作用，會影響內淋巴囊之血液循環。飲食方面最好能採低鹽食物。在積極連續服用八週後如無眩暈發作，即可庭藥觀察，若在八週服藥期間仍有暈眩、天旋地轉的症狀，則考慮手術治療。
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| 別
讓 痛 風 惹 到 你 入冬後冷氣團一波接著一波的來，氣溫一次比一次低，您準備好要過冬了嗎？冬天不只是多吃少動、容易發胖，更一向是痛風好發的季節。天氣一冷，人自然會嗜吃高熱量、高脂肪、高蛋白質的食物，加上熱呼呼的火鍋、各類補湯，經過長時間燉煮，湯汁裡都帶著大量普林，而且熱量不低，全是誘發痛風的危險份子。加上接近年終，尾牙、婚宴不斷，免不了喝上幾杯酒，還有舊曆新年的豐盛佳餚，讓人放肆吃喝的機會實在不少，對本來尿酸就過高的人來說，無疑是引發痛風的臨門一腳，如果不節制，酒足飯飽後，專挑深夜，大夥睡得正香甜時，毫無預警地出手襲擊，一時間疼痛至極，且疼痛感像風一樣在全身跑來跑去，好像被人死命拉扯撕裂一般，這就是可怕的痛風發作。
痛風在臨床上指的是一種極度疼痛的關節炎，但它最可怕的是完全沒有症狀的無形殺手—高尿酸血症
痛風的發生是因體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，而使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。急性痛風經常在半夜突然發作，有超過50﹪的病人首次發作的部位在腳大拇指第一關節處，痛風主要發生在男性，且多發作在三十歲以上的男性，女性則在停經以後發生的情況較多。痛風可說是男性的疾病，因為女性患者只占所有病例的百分之十，且有遺傳及家庭發病的傾向。現代人生活富裕，以致飲食無度，所以罹患痛風的人口，有逐年增加的趨勢，而且病患的年齡層也逐漸下降。罹患痛風不但發病時劇痛難耐，且其合併症後果堪虞，民眾從年輕起即應加強對此症的認知，並定期接受尿酸值檢查，以避免受其危害。
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睡 眠 時 喘 不 過 氣 心 臟 衰 竭 病 徵 *~
很多人一頭暈、脖子緊繃、胸悶，就害怕是否心臟血管出問題，其實這是其中有些人是因為平常壓力過大所導致的不適。
睡前喝點加適量糖的牛奶，並且將床鋪調整就可以改善睡眠，只要睡得好，很多人的上述這些疑似心血管問題的症狀也會改善，至於睡前喝適量一小杯紅酒，則可以舒張血管，又有抗氧化的作用，可改善睡眠，降低血壓，但過量的話反而刺激交感神經，又會升高血壓，也不利於睡眠。
早期心臟衰竭可能也有一些輕微症狀。例如倦怠乏力、反應遲鈍、表情冷漠或煩躁不安、厭食、嗜睡，這些都與早期心臟衰竭導致腦部循環不佳的症狀有關，有些人還會出現夜尿增加的現象。不過這些症狀並非早期心臟衰竭患者所獨有，如果有相關病史，宜進行詳細檢查。
有冠狀動脈心藏病史者，往往出現現咳嗽吸氣短促的現象，並在睡眠時喘不過氣來，需要坐起來喘息一下才能逐漸緩解，這就是心臟衰竭氣喘的症狀。如咳泡沫性痰，或帶有少許血絲。脈搏增快，每分鐘80次以上，稍微起身活動就超過100次，說明已出現心律失常，應該及早去醫院做心電圖和心臟功能檢查。
心肌收縮力減弱，腎臟血液不足時，導致白天尿量少；夜間平臥休息時，心臟負荷相對減輕，腎臟循環血液增加，夜尿便明顯增多，這種夜尿增多的現象，代表有心臟問題的可能，不過還需要鑑別診斷。 約有四分之一的心肌梗塞不會有疼痛症狀，為咳嗽痰多、胸悶不適、喘息等症狀加重，患者應特別留意。
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缺血性心臟病的保健
「缺血性心臟病」又稱為冠狀動脈心臟病。缺血性心臟病的出現，是由於供應心臟血流的三條冠狀動脈內壁上，產生粥狀硬化斑塊而漸漸使血管阻塞。慢性者，因供應給心臟的血液減少，心臟缺氧而產生心絞痛；急性者，造成所謂急性心肌梗塞，引發心臟衰竭、肺水腫、心律不整，甚至死亡。
缺血性心臟病的危險因素
目前已發現一些和缺血性心臟病相關危險因素，包括：
一、高血壓病人比正常人得心臟病機會為兩倍半：血壓高使得心臟肥大、心肌需氧量增加，冠狀動脈損傷加速。
二、糖尿病：會增加冠狀動脈氧化壓力及胰島素阻抗，因此也增加得到缺血性心臟病機會。
三、高膽固醇血症病人，患心臟疾病的機會為一般人3倍：因體內過多膽固醇會積聚在血管壁內，經氧化作用及發炎反應，形成動脈粥狀硬化斑塊，使血管日漸狹窄，妨礙血液流通。
四、抽菸得心臟病機會為正常人兩倍半：原因是香菸中的尼古丁或煙草化學物質會損害心臟血管。
五、其它：如過分肥胖、家族史、缺乏運動、過勞、老化等都會增加得到缺血性心臟病的機率。
缺血性心臟病的保健之道
在了解缺血性心臟病有那些危險因子後，保健之道就是除去這些危險因子。可大致分成醫療介入和非醫療介入兩大類：
一、非醫療介入方面：要戒菸，要控制飲食，避免高脂肪、高鹽的食物，不要吃太飽，生活作息宜規律；體重過重或過胖的人應適度減重。適度運動可以增加心肺功能，並可防止高血壓、高膽固醇、糖尿病出現。但確定有缺血性心臟病的病人要避免激烈的運動，洗澡水溫度不可太高；天氣寒冷時要保暖，要避免情緒激動、緊張和熬夜。若是有遺傳性的危險因素，則在生活習慣、運動、飲食方面要比常人更加留心了。
二、醫療介入方面：確定有缺血性心臟病的病人，務必要規則服用抗血小板凝集的藥物
如阿斯匹靈或保栓通等，且要隨時攜帶舌下硝化甘油片，以備心絞痛發作時使用。定期檢驗飯前、飯後血糖，追蹤空腹血脂肪數值(膽固醇及三酸甘油脂)及測量血壓等，以期早期發現、早期治療。若已有糖尿病、高血壓、高血脂病人，且經運動、飲食控制效果不彰，則須規則使用藥物治療。
這幾年隨著國民生活的富足、營養過剩，缺血性心臟病對國民的健康造成相當大的威脅；雖然隨著醫學的進步，缺血性心臟病的診斷與治療已得到長足的進步，但是做好初級預防保健來避免得到缺血性心臟病，才是真正的保健之道。
本文由台北榮總人電子週報所提供。
作者﹕台北榮總內科部心臟內科及加護病室總醫師 林俊呈
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壓 力 引 爆 大 腸 急 躁 症 候 群
隨 著股市慘綠，這種僅次於感冒的現代文明病，近二週來一股腦湧現，成為許多上班族們最主要的請假病因，盛行率約15%，女性發生率為男性兩倍。
專家指出，在壓力及不安情緒下，患者常會有腹痛、腹瀉、腹脹、便秘等腸胃不適的現象，這種「大腸急躁症候群」將成為世紀重要的文明病。
台北榮總胃腸科主任張扶陽指出，大腸急躁症候群是一種因為腸道功能異常造成的症候群，由於部分症狀與大腸癌早期徵兆相似，讓許多患者籠罩在罹癌陰影中。
醫界研究發現，造成大腸急躁症候群的病因很多，包括腸道蠕動功能異常、飲食、壓力等，確切病因仍不明。不過，根據以往研究顯示，壓力與大腸急躁症息息相關，因此，都市人盛行率較鄉村人口高，而股市「跌跌不休」時，有愈來愈多的患者到腸胃科門診報到。由於患者飽受腸胃不適之苦，許多患者常被視為腸炎、慢性便秘患者；甚至在古老的歐洲，對於這種病因不明的疾病，醫師往往主張將大腸切除，以求一勞永逸，充分顯示經常性的腹瀉、便秘或腹痛，已對病患日常生活造成嚴重困擾。
醫星顧問光田醫院內科部柯萬盛主任指出，緊張是生活中不可避免的一環，每個人每天受到些許的壓力並無大礙，相反地，適量的緊張及壓力能夠使生活更有勁，至少比較不會單調。不過，當身體面臨高度緊張狀況時，將使身體疲乏、免疫系統衰弱，並引發頭痛、失眠、消化不良、憂鬱症等病。
柯萬盛醫師特別提供下列幾點建議，幫助民眾們選擇最適合自己的方式，舒解緊張：
一、運動可消除煩惱及控制緊張與焦慮的情緒，任何形式的運動都有益身體健康，但要適時、適量，避免過度及激烈的運動。
二、當面臨情緒緊張時，不妨作深呼吸，有助於舒解壓力。假日期間，可開車兜風或到海邊逛逛，儘量作一些有益身心的活動，拋開工作煩惱。
三、多休息及睡眠充足，因為睡眠愈少，情緒將愈緊繃，造成免疫系統變弱，而可能引發其他疾病。
四、若自己無法處理緊張情緒，可向專業人員求助，不必感到靦腆。
五、避免咖啡因、香菸、酒精、藥物等刺激性物質，這些物質可能提供暫時的解脫，但隔天緊張又來襲，而且這些物質本身也殘害健康，因此，建議民眾應該學習如調適，才是重要的課題。
此外，醫師也表示目前對大腸急躁症患者只能針對症狀治療，給予患者止瀉藥或通便劑，少數患者使用抗擾劑，症狀也可得改善。但由於腸胃不適症狀同時也是許多疾病的徵兆，患者不可輕忽，或只以大腸急躁症候群解釋，以免錯失治療先機。
台北榮民總醫院
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認 識 挫 折 敏 感 症 候 群
你會為了小事抓狂嗎？或是別人一句無心的玩笑，卻讓你輾轉失眠一夜？小心，你可能有了挫折敏感症候群喔！
好友筱玲（化名）在外商公司當祕書，她美的令人驚豔，身邊從不缺乏追求者，但奇怪的是，跟她交往的男友，從來沒有超過半年就離開她身邊，筱玲的心情就像她的愛情一樣擺盪不定，愛情來的時候，她神采飛揚，彷彿世界的陽光都是為她而灑；愛情走了，她就陷入苦澀的黑暗中，覺得生命沒有希望。
幾年感情路走下來，筱玲跌跌撞撞，在快樂的顛峰與痛苦的深淵來回交錯，即使已經年過三十，情感卻始終沒有靠岸的港口，她的脾氣越來越暴躁，即使最好朋友的關心問候，她非但不接受，還認為對方是嘲笑她而怒火中燒。
朋友說筱玲「過度敏感」，也有人認為筱玲已經「歇斯底里」，接近崩潰邊緣；朋友不敢再跟筱玲提起感情的事，甚至跟她說話也小心翼翼，如履薄冰，深怕一不小心，又被筱玲臭罵痛批一頓。
朋友的改變，筱玲不是沒有發現，愛情沒有著落，朋友也逐漸疏離，她越來越不快樂，知道自己遇到事情容易小題大作，但應該沒有朋友指控的那麼誇張，也想改變脾氣，控制情緒，但總有一股無形的力量牽扯著，讓她一再陷入無法控制的情緒風暴裡，她不知道該怎麼辦，越來越孤立，也越來越沮喪，世界的風景在她心裡，已經崩潰！
其實，筱玲不是人格異常，也不是因為愛情屢次受創而精神分裂；「她，是生病了！」得的病叫做「挫折敏感症候群。」這類的人，一旦遭遇挫折，情緒的起伏相當強烈，有時即使是微不足道的事件也能讓她們的情緒有如排山倒海而來，例如被人中傷、批評、考試失常、升遷受阻，甚至連被放鴿子這種小事，能讓她們心情鬱悶、思緒煩擾，或是覺得悲傷、無力等，她們對痛苦極端敏感，只要一遇上挫敗，就會認為是生命中難以承受之痛與重。
她們在行為上表現相當不穩定，希望獲得他人注意卻又害怕被忽略，渴求獲得讚許卻又害怕會遭拒絕，情緒波動讓她們不得安穩，於是生活變得散漫失序，絕望而無路可走，雖然也很想積極快樂地過日子，但卻常常因為陷入極端痛苦而意志消沉。
她們並非精神醫學上所謂的典型憂鬱症，而是情緒失調的情感浮動（Mood Swing）是屬於憂鬱症光譜病類中的一種；她們說話與行為都受情緒左右，當生活順利，心情好時，一切都是美好而理想的；一旦受了挫折，情緒馬上盪到谷底，剎那間就成為黑白。
以身心醫學角度來看，她們可能在成長過程中，情緒性創傷經驗一再出現所演變成的性格，這種創傷會不斷的惡性循環導致強化，每一次刺激的出現，造成的反應會更加激烈，也更容易爆發，就像是滅不熄的餘燼，最終燒毀整座山頭（kindling
effect，復燃火效應）。如何幫忙她們？
如何拯救她們離開脆弱敏感的世界？以精神醫學的專業角度來看，心理輔導是有效的改善方法，只要能找到好的精神科醫師諮商治療，再配合藥物的輔助，挫折敏感症可以被修正與改變，情緒也能獲得控制穩定，生命花朵不再脆弱易折，而是能開懷的迎向陽光！（作者陳國華為台北市中心診所醫院精神科主任）
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緊 張 與 焦 慮
的 疾 病
情緒緊張可源自許多事情：工作壓力、人際關係、經濟問題、孤獨、人群、交通阻塞。由於今日世界的複雜、繁忙，每個人或多或少皆有緊張的經驗。長期的緊張來自於引起焦慮的狀況一直未獲紓解� |
