如 何 使 用 眼 鏡

配眼鏡有三個步驟
配眼鏡包括三個步驟,即處方、選購和裝配。所謂處方,即由醫師或驗光師決定度數,並測量瞳孔距離,以公式寫成處方箋,交由病人去眼鏡行裝配眼鏡,所以驗光是處方最重要的步驟。對於小孩而言,由於其眼睛之調節力過強,沒有經過睫狀肌痲痺所作的驗光,結果往往不準,所以應格外小心。
取得處方之後,病人至眼鏡行選擇合適的鏡片和鏡架。眼鏡公司的技師,應按照處方正確裝配,並調整鏡架的高低、鬆緊、傾斜度、彎曲度等。如此你所需的眼鏡就大功告成了。
甚麼人戴甚麼眼鏡
近視:近視是因為眼睛之前後軸過長,或眼球的整體屈折率過大,因此進入眼內的光線無法集中在視網膜上,而集中在視網膜之前,遠的東西無法看得清楚,但若將東西慢慢移至一個近距離便可以看得清楚,這個距離稱之為明視距離。近視度數越高,明視距離越短,如果近視是300度,其明視距離則為33公分,正是閱讀最佳之距離,所以300度以下的近視,讀書寫字可以不必戴眼鏡。
目前學童近視問題相當嚴重,據統計由小學到高中,近視的學童由30%至70%,因此家長們非常關心到底甚麼時候該讓小孩子戴眼鏡?臨床經驗,小孩都不喜歡戴眼鏡,因此若其度數在150度以下,如黑板電視都不必費力就可看清楚,暫時不戴眼鏡,但若小孩不排斥,150度可讓其看遠物時戴上眼鏡。父母最關心的是,戴了眼鏡之後度數是否加深快?眼科醫師大都認為戴眼鏡與否跟度數的增加沒關係。
值得注意的是,小朋友由於眼睛的調整力強,驗光時容易誤判;譬如近視100度,但讓他戴200度的眼鏡,小孩子經由調視作用可以看得清楚,但一段時間後,其度數就變為200度了。這可能是唯一說戴眼鏡增加度數的情形,所以小孩子配帶眼鏡時宜特別注意。
隨著年齡增長,近視會慢慢加深:高中以前平均每年增加50度,因此每兩年應重新驗光,如果舊的眼鏡度數不夠,就得更換。小孩子活動性強,因此最好使用塑膠架和鏡片,比較安全。同時定時替他保養眼鏡,如果鏡架扭曲變形,可到眼鏡公司調整,鏡片磨損應該更換。
成年人的近視不會再增加多少度數,因此一付眼鏡可以戴許多年。很多眼力工作者,如打字員、會計、繪圖等,持久性近距離使用眼睛容易疲勞,可以在工作時戴一付度數較淺的眼鏡,通常減少150度就很舒服了。接近40歲時,不管是否近距離工作者,也開始有老花眼的現象,看書時也應戴度數淺的眼鏡。當然如果近視度數祇有300度以下者,看近時拿掉眼鏡就可,不必再多配一付眼鏡,這一群近視的人祇有在這個時候才發現近視的好處。一付眼鏡戴了多年,許多人就想換一付,這個時候要重新驗光呢?還是照舊的處方?如果舊眼鏡的視力仍然一清二楚,而且又舒服的話,勸你不要更換處方,因為眼睛已適應了它,更換度數或瞳孔距離,許多人無法適應,可能產生頭暈、頭痛、疲勞等現象。
遠視:遠視與近視相反,是因眼軸過短,焦距落在視網膜之後的情形。在自然狀態下,遠視眼的人無論看遠看近都不清楚,但是眼睛有調視作用,可以改變水晶體的屈折力,將焦點放在視網膜上,因此東西就看得清楚了,事實上大部分小孩子出生之後都是遠視,上學之後才慢慢變為近視,但仍有一部分人永遠保持遠視。而小孩子的調視作用非常強,甚至深有5-600度的遠視也可以看得很清楚,這種情況之下是不必戴眼鏡的。一般來說,輕度和中等程度的遠視,都可以利用本身的調視功能來克服。但有些特殊情況則需要戴眼鏡,其一是小孩子因為調視作用而伴有兩眼內斜視時,應戴眼鏡以消除其調視作用;其二是因為過度的調視作用而引起的頭痛、頭暈、疲倦等症狀時,就應該戴眼鏡。第二種情形在年齡接近四十歲的成人,或整天埋首書本、數字、報表工作的人,更易出現,配一付眼鏡就可消除這些症狀。
散光:許多人認為散光是獨立的屈光不正,其實祇表示眼球的垂直和水平方面之度數相差太大的情形,因此兩方面的度數不同,焦點永遠無法同時落在視網膜上,必需戴眼鏡來矯正。小孩子的散光太多時,容易造成弱視,所以最好用眼鏡矯正,而且最好在六、七歲之前將視力訓練到正常,否則可能一生都變成弱視,這點是父母必須留意的。
不等視:所謂不等視是兩眼度數不同而且相差太大:可以是兩眼均為近視,或兩眼均為遠視,或一眼近視一眼遠視。這種情況若是小孩子,容易造成只用一眼的習慣,久而久之另外的眼會變成弱視,所以也必須及早用眼鏡來矯正,必要時還要加上弱視訓練,這種情況最好常常請教醫師,以明瞭治療是否有進展。
老化:我們在看書寫字時,距離約30公分,眼球已經靜悄悄的替我們作了300度的調視,否則是看不清楚的。這種調視功能主要是經由水晶體改變形狀而得,當年齡漸老,約40歲左右,水晶體稍有硬化,調視功能就減弱了,於是必須費更大力量才看得清楚,甚至有一天,必須把書報拿得遠一點才可以,這種情形叫老花。因為要費更大的力量,所以容易疲勞、頭暈、頭痛,而不得不找醫師。妙的是大部分人沒有老花眼的觀念,所以當醫師告訴他們時,都有點難以接受;尤其年近40的女性,直率告訴她有了「老花眼」,可能傷心的幾天吃不下飯。。老花眼鏡的戴法有好幾種,可以採用看遠看近各一付,這種方法適合長期近距離的工作者,如打字、會計等。也可以用雙光鏡片,即鏡片的上半部看遠,下半部看近,這種方法適合一些經常要看遠看近的工作者,如教師、主管等。另有一種漸近式焦點鏡片,鏡片沒有明顯的分界,其度數由遠而近漸漸改變,外觀不像老花眼鏡,適合一些運動如高爾夫球等,如果不希望別人知道你戴老花眼鏡,這種鏡片可以「偽裝」,但它較難適應。
白內障:白內障開刀後變成高度遠視,必須戴眼鏡才能看見,由於度數在1000度以上,所以視物會放大,視野變窄,因重量大,最好選用塑膠鏡片。如果不喜歡,可以改用隱形眼鏡,目前大部分病人在開刀時植入人工水晶體,白內障眼鏡已越來越少使用了。
治療性眼鏡:有些情況戴眼鏡是為了治療的目的,除了睡覺以外,必須「鏡」不離「眼」,這些情況包括了上述為了治療斜視,以及在散光及不等視時為了治療弱視的眼鏡,這些病人都是小朋友,家長多有排斥小孩戴眼鏡的心態,但錯過了治療的時機﹝一般在六、七歲﹞,就永遠無法有正常的視力,這是醫師費盡唇舌,而家長應瞭解配合之處。
對「眼鏡族」來說,眼鏡似乎成身體一部分,選擇品質好的鏡片,挑一付合乎身份、配合外型的漂亮鏡架,並且小心的保護它,勤加清洗,或許可在不幸淪為「四眼田雞」的當兒,創造形象,重拾信心呢!   自然醫學蘇清泉醫師

生 活 巧 妙 方目錄